SUBKUTÁNNÍ DEFIBRILÁTORY – JEDNOROČNÍ ZKUŠENOSTI
Tématický okruh: Kardiostimulátory | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 472 | |
| Fedorco M.1, Doupal V.2, Táborský M.3 1 1. interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, 2 I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, 3 I. interní klinika, FN Olomouc, Olomouc | |
Úvod: Kompletně subkutánní defibrilátor (SQ-ICD) je novou možnosti zajištění rizikových pacientů v primární a sekundární prevenci náhlé srdeční smrti (NSS). Cíle: Cílem práce je prezentovat první zkušenosti s implantaci SQ-ICD a jednoročním sledováním pacientů. Metody a výsledky: Od listopadu 2010 do prosince 2011 byl u 11 pacientů (10 mužů) implantován SQ-ICD, průměrného věku 58 let, 7 pacientů s ischemickou kardiopatii, 3 pacienti s dilatační a 1 pacientka s idiopatickou kardiopatii. U 10 pacientů byl přístroj implantován v primární prevenci, u jedné pacientky v sekundární. Implantační výkon byl proveden v celkové analgosedaci, u všech pacientů proběhl bez komplikací. Časná komplikace (do 30 dnů) se vyskytla u jednoho pacienta – infekce kapsy defibrilátoru s nutností kompletní explantace celého systému, pozdní komplikace (nad 30 dnů) nebyly zjištěny. V průběhu jednoročního sledování byla adekvatní terapie zaznamenaná u dvou pacientů, v obou případech se jednalo o fibrilaci komor, správně detekovanou a ukončenou prvním výbojem. Neadekvátní terapie zjištěné nebyly. Závěr: Kompletně subkutánní defibrilátor je bezpečným a efektivní způsobem odvrácení náhlé srdeční smrti u rizikových pacientů. Ve srovnání s transvenozním systémem je nevýhodou nemožnost terminace komorových tachykardii antitachykardickou stimulaci a nutnost použití vyšších energii výbojů. Klíčová slova: náhlá srdeční smrt, srdeční selhání, subkutánní defibrilátor | |