KORELACE PLACENTÁRNÍHO RŮSTOVÉHO FAKTORU A DALŠÍCH BIOMARKERŮ SE ZÁKLADNÍMI ECHOKARDIOGRAFICKÝMI PARAMETRY
U NEMOCNÝCH S MÍRNOU RENÁLNÍ INSUFICIENCÍ
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT) | |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 579 | |
Danzig V.1, Peiskerová M.2, Kalousová M.3, Míková B.4, Němeček E.1, Bani Hani A.5, Benáková H.3, Zima T.3, Tesař V.2, Linhart A.6 1 II. interní klinika, VFN Praha, Praha, 2 Klinika nefrologie, VFN a 1. LF UK, Praha, 3 ÚKBLD, VFN a 1.LF UK, Praha, 4 OKBH, Železniční nemocnice, Praha, 5 Mediscan Group, Praha, 6 VFN, Praha | |
Cíl: Cílem naší práce bylo sledovat výskyt kardiovaskulárního postižení v populaci nemocných s lehčími formami renální nedostatečnosti. Základní echokardiografická data jsme korelovali s tradičními i novými biochemickými parametry. Soubor a Metodika: Do studie bylo zařazeno 62 nemocných (CKD 2-4) průměrného věku 63 ± 14 let (37 mužů, 25 žen). Přesně polovina nemocných měla v anamnéze již manifestní ICHS, ICHDK či cerebrovaskulární příhodu. Nemocní byli léčeni dle zásad běžné klinické praxe.Stanovovány byly rutinní biochemické parametry (kupř. fosfor, kalcium, albumin, CRP či dnes již v podstatě též rutinní BNP) a mnohé netradiční biomarkery jako PIGF-2, FGF-23, vitamin D, PTH, sRAGE, nRAGE a prováděno standardní echokardiografické transtorakální vyšetření. Výsledky: Výskyt hypertrofie levé komory činil 27% u mužů a 40% u žen při respektování hraničních hodnot LVMI 116 g/m2, resp 104 g/m2). Zjištěna byla pozitivní korelace indexu hmotnosti levé komory s celkovým cholesterolem, sérovým kreatininem, BNP a PlGF. BNP dále korelovalo s rozměrem levé síně stejně jako EN-RAGE. U pacientů s již přítomným kardiovaskulárním onemocněním byla zvýšena hladina sérového kreatininu, triglyceridů, FGP-23, PlGF a PAPP-A a naproti tomu nižší hladina vitaminu D a sérového albuminu. Závěr Naše data popisují časný výskyt hypertrofie levé komory u nemocných s renální insuficienci v jejích méně pokročilých stadiích jakož i korelaci její a dalších echokardiografických abnormit s klasickými i novými biomarkery. Za důležitou považujeme korelaci placentárního růstového faktoru s hypertrofií levé komory, zmínku o níž jsme v literatuře doposud nenalezli. | |