TRANSAPIKÁLNÍ PERKUTÁNNÍ IMPLANTACE AORTÁLNÍ CHLOPNĚ | XX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod: Aortální stenóza patří mezi nejčastěji operovanou chlopenní vadu v dospělém věku. Chirurgická náhrada aortální chlopně je standardní léčba nemocných s významnou aortální stenózou. Tato vada se posunuje do spektra nemocných s vyšším věkem, četnými komorbitami a tedy vysokou rizikovostí řešení této vady standardním chirurgickým přístupem ze sternotomie s použitím mimotělního oběhu.

Cíl: Zhodnotit naše výsledky a zkušenosti s katetrizační náhradou aortální chlopně u vysoce rizikových pacientů ( logistické Euroskore > 20% nebo STS > 10%), kteří byli kontraindikováni ke klasické operaci na otevřeném hrudníku ze sternotomie.

Výsledky: Od 11/2010 jsme tuto metodu použili u čtyřech nemocných s významnou symptomatickou aortální stenózou a četnými komorbitami. Použili jsme systém Edwards Sapien - balonkovým katetrem roztahovatelná chlopeň, kterou lze implantovat jak retrográlně tak i antegrálně transapikálním přístupem. Vzhledem k těžkým kalcifikacím v oblasti pánevního řečiště byl u všech pacientů v našem souboru použit transapikální přístup.

Závěr : Katetrizační náhrada aortální chlopně se stala klinicky dostupnou metodou v léčně nemocných s významnou aortální stenózou. Využití zobrazovacích metod jako je echokardiografie a angiografie,případně počítačová tomografie či magnetická rezonance s přesným stanovením specifických indikačních parametrů je předpokladem pro správný výběr nemocných k tomuto výkonu.

TRANSAPIKÁLNÍ PERKUTÁNNÍ IMPLANTACE AORTÁLNÍ CHLOPNĚ Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 632


Hájková D.¹, Janušková L.¹, Todtová E.¹, Krüger A.¹ ¹ Koronární jednotka, Nemocnice na Homolce, Praha
Úvod: Aortální stenóza patří mezi nejčastěji operovanou chlopenní vadu v dospělém věku. Chirurgická náhrada aortální chlopně je standardní léčba nemocných s významnou aortální stenózou. Tato vada se posunuje do spektra nemocných s vyšším věkem, četnými komorbitami a tedy vysokou rizikovostí řešení této vady standardním chirurgickým přístupem ze sternotomie s použitím mimotělního oběhu. Cíl: Zhodnotit naše výsledky a zkušenosti s katetrizační náhradou aortální chlopně u vysoce rizikových pacientů ( logistické Euroskore > 20% nebo STS > 10%), kteří byli kontraindikováni ke klasické operaci na otevřeném hrudníku ze sternotomie. Výsledky: Od 11/2010 jsme tuto metodu použili u čtyřech nemocných s významnou symptomatickou aortální stenózou a četnými komorbitami. Použili jsme systém Edwards Sapien - balonkovým katetrem roztahovatelná chlopeň, kterou lze implantovat jak retrográlně tak i antegrálně transapikálním přístupem. Vzhledem k těžkým kalcifikacím v oblasti pánevního řečiště byl u všech pacientů v našem souboru použit transapikální přístup. Závěr : Katetrizační náhrada aortální chlopně se stala klinicky dostupnou metodou v léčně nemocných s významnou aortální stenózou. Využití zobrazovacích metod jako je echokardiografie a angiografie,případně počítačová tomografie či magnetická rezonance s přesným stanovením specifických indikačních parametrů je předpokladem pro správný výběr nemocných k tomuto výkonu.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA