SROVNÁNÍ CT KORONAROGRAFIE S INTRAVASKULÁRNÍM ULTRAZVUKEM A SELEKTIVNÍ KORONAROGRAFIÍ V DETEKCI IN- STENT RESTENÓZY KMENE LEVÉ VĚNČITÉ TEPNY
Tématický okruh: Kardio 35 - původní sdělení | |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 521 | |
Čadová P.1, Adla T.2, Zemánek D.3, Veselka J.1 1 Kardiologická klinika 2.LF UK, FN Motol, Praha, 2 Klinika zobrazovacích metod UK 2.LF, FN Motol, Praha, 3 Kardiologická klinika 2.LF UK | |
Úvod: Restenóza po perkutánní koronární intervenci (PCI) kmene levé věnčité tepny (LMCA) může být spojena se vznikem fatálního infarktu myokardu nebo náhlé srdeční smrti. V odstupu několika měsíců po PCI je obvykle doporučována kontrolní selektivní koronarografie (SKG) k odhalení vzniku případné restenózy LMCA. Cílem studie bylo srovnání dual source CT koronarografie ve srovnání s SKG a intravaskulárním ultrazvukem (IVUS) při detekci a kvantifikaci in-stent restenózy LMCA po PCI. Metodika: Do studie bylo zařazeno 51 pacientů (56% mužů, 66,4±10,8), u kterých byla provedena PCI LMCA. U 34 pacientů bylo provedeno 56 kompletních vyšetření (SKG, CT koronarografie a IVUS) v časovém odstupu od PCI podle protokolu (dvakrát během 9 respektive 12 měsíců podle typu stentu). Významná restenóza byla definována jako zúžení průměru tepny při SKG o více než 50 % a minimální plochou lumen (MLA) menší než 6 mm2 měřené dle CT koronarografie nebo IVUS. IVUS byl považován za zlatý standard v hodnocení vzniku významné restenózy LMCA.
Závěr: DSCT koronarografie má vysokou negativní prediktivní hodnotu a mohla by být používána jako méně invazivní metoda k vyloučení in-stent restenózy LMCA. Případný pozitivní výsledek musí být ověřen pomocí SKG, nebo optimálně IVUS. | |