OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÁ APNOE A FIBRILACE SÍNÍ. (PŘEHLEDOVÉ SDĚLENÍ)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace | |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 277 | |
Polášková M.1, Vojáček J.2, Smolík P.3 1 I. Interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 2 I . Interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 3 Centrum poruchy spánku a biorytmů, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové | |
Fibrilace síní (FS) je nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu. Je to supraventrikulární arytmie charakterizovaná nekoordinovanou aktivací síní, která je spojena se zhoršením mechanické funkce síní a vyšším rizikem tromboembolismu. Její prevalence roste s věkem. Riziko ischemické cévní mozkové příhody je u nemocných s FS 2–7x vyšší než u nemocných bez FS. Na mechanismu vzniku FS se podílí mnoho faktorů. V poslední době je stále více diskutována otázka vlivu obstrukční spánkové apnoe na vznik fibrilace síní. Obstrukční spánková apnoe (OSA) je spojována se vznikem celé řady kardiovaskulárních komplikací.Prevalence v populaci se pohybuje v rozmezí 3-7 % u mužů a 2-5 % u žen. Jedná se o poruchu dýchání během spánku vlivem obstrukce horních cest dýchacích, vedoucí k hypoxémii, probouzecí reakci, negativnímu nitrohrudnímu tlaku, nadměrné aktivaci sympatiku systémové zánětlivé odpovědi a oxidačnímu stresu. Existuje stále více důkazů o příčinném vztahu mezi OSA a vznikem či recidivou fibrilace síní. Neléčeni pacienti s těžkou OSA mají 3-4x vyšší riziko vzniku arytmií včetně fibrilace. Vhledem k významným morbiditně – mortalitním důsledkům FS, možným závažným komplikacím spánkové apnoe a potenciálnímu kauzálnímu vztahu obou poruch, si tato klinická oblast jistě zaslouží nemalou pozornost. | |