Úvod:
Trvalá kardiostimulácia predstavuje v dnešnej dobe rutinnú liečbu bradykardie. Aj napriek jednoznačnému prínosu tejto liečby existujú určité limitácie, nevýhody a moné komplikácie súvisiace s implantačnou technikou a kardiostimulačným systémom. Ide napríklad o pneumotorax, hemotorax, infekcia stimulačnej sústavy, ilová trombóza či len prítomnos jazvy v pod kžúčnej oblasti. Nová technológia bezelektródového kardiostimulátora môe vyššie vymenované riziká redukova, či kompletne eliminova.
Ciežom práce:
Ciežom práce je prezentova našu prvú skúsenos s bezelektródovým „leadless“ kardiostimulátorom vo VÚSCH v Košiciach.
Metodika:
V tejto práci sme retrospektívne analyzovali súbor pacientov, ktorým bol implantovaný bezelektródový kardiostimulátor. V našej nemocnici bolo od 5/2023 do 9/2023 implantovaných 5 leadless TKS.
Výsledky:
V práci hodnotíme spolu 5 pacientov. enám sa implantoval bezelektródový kardiostimulátor tri krát, pacientky boli vo veku 92, 90 a 79 rokov. U muov bol bezelektródový kardiostimulátor v našej nemocnici implantovaný u dvoch pacientov vo veku 82 a 80 rokov.
Výkon sa vykonával pri plnom vedomí, v lokálnej anestézií, katetrizačným prístupom z femorálnej ily. Pod skiaskopickou kontrolou bol vlastný prístroj zavedený špeciálnym zavádzačom do dutiny pravej komory. Ciežom bolo fixova prístroj do oblasti medzikomorovej prepáky, optimálna poloha na fixáciu bola overená skiaskopicky v dvoch projekciách ako aj aplikáciou kontrastnej látky. Následne bol prístroj fixovaný. Všetky implantácie prebehli bez komplikácií, priemerná doba výkonu bola 40 minút.
Záver:
Implantácia leadless kardiostimulátora je pre našu nemocnicu nová, technicky prijatežná, rýchla a pomerne nenáročná metóda kardiostimulácie. Táto technológia eliminuje niektoré riziká komplikácií klasických kardiostimulátorov a výrazne zvyšuje komfort pre pacienta.
