KVALITA ŽIVOTA U PACIENTŮ PODSTUPUJÍCÍ KONKOMITATNÍ CRYOMAZE PRO NEPAROXYSMÁLNÍ FIBRILACI SÍNÍ – SROVNÁNÍ POZICE HYBRIDNÍ ABLACE A SAMOTNÉ CRYOMAZE PROCEDURY | XX. české a slovenské sympozium o arytmiích a kardiostimulaci

Úvod: Pacienti s fibrilací síní (FiS) mají sníženou kvalita života (QoL). U pacientů podstupujících hybridní výkony pro FiS nemáme pro ovlivnění QoL dostatek dostupných dat.
Cíl: Zjistit QoL u pacientů s neparoxysmální FiS, kteří byli randomizováni na skupinu podstupující samotný CryoMaze nebo CryoMaze doplněný následnou radiofrekvenční (RF) katétrovou ablací (hybridní ablace).
Metody: QoL byla zkoumána za pomocí dotazníku AFEQT. Skóre AFEQT bylo přepočteno pro celkové skóre i pro jednotlivé domény (symptomy, aktivita, obavy, spokojenost) tak, aby hodnota 0 % indikovala nejhorší QoL a hodnota 100 % naopak odpovídala asymptomatickému jedinci.
Výsledky: Z celkového počtu 231 randomizovaných pacientů ve studii SURHYB bylo do analýzy QoL zařazeno 215 pacientů (106 ve skupině hybridní a 109 ve skupině CryoMaze. Prům. věk činil 68 ± 7 let (69 % muži), velikost levé síně byla 48 ± 5 mm a 55 % pacientů mělo dlouhodobou perzistující FiS. V době randomizace se QoL v žádné doméně AFEQT mezi hybridní a CryoMaze skupinou nelišila. Za 12 měsíců bylo zaznamenáno signifikantně vyšší hodnocení QoL v doménách symptomy, obavy a spokojenost ve prospěch hybridní skupiny (92 ± 11 % vs. 88 ± 15 %, p = 0,033; 91 ± 14 % vs. 86 ± 17 %, p = 0,046; 89 ± 13 % vs. 79 ± 22 %, p <0,001). V doméně aktivity signifikantní rozdíl pozorován nebyl. Zatímco 94,4 % pacientů před operací bylo symptomatických, po operaci udalo symptomy jen 78,2 % pacientů, u nichž byla i přes operaci FiS během prvních 12 měsíců dokumentovaná (p <0,001).
Závěr: Pacienti s neparoxysmální FiS indikovaní ke konkomitantní CryoMaze proceduře výrazně z výkonu benefitují. QoL je však významně lepší u skupiny pacientů, která po CryoMaze ještě podstoupí RF katétrovou ablaci (tj. hybridní výkon). Nejvíce se zdá být ovlivněna spokojenost s léčbou.
Tento projekt byl podpořen MZ ČR (grant AZV, č. projektu: NV19-02-00046).

KVALITA ŽIVOTA U PACIENTŮ PODSTUPUJÍCÍ KONKOMITATNÍ CRYOMAZE PRO NEPAROXYSMÁLNÍ FIBRILACI SÍNÍ – SROVNÁNÍ POZICE HYBRIDNÍ ABLACE A SAMOTNÉ CRYOMAZE PROCEDURY Tématický okruh: okruh
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 57


Šafaříková I. ¹, Bulava A. ², Osmančík P. ³, Wichterle D. ⁴, Skála T. ⁵, Vetešková L. ⁶, Rizov V. ⁷, Chovančík J. ⁸, Rybář M. ⁹ ¹ Zdravotně sociální fakulta, Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, České Budějovice, ² Kardiocentum, Kardiologie, Nemocnice České Budějovice, a.s., České Budějovice, ³ II. interní klinika kardiologie a angiologie, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha, Praha, ⁴ Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, ⁵ I. Interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, ⁶ Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno, ⁷ Kardiochirurgie, Masarykova nemocnice Ústí n. Labem, Ústí n. Labem, ⁸ Kardiologické oddělení, Nemocnice Agel, Třinec, Třinec, ⁹ Fakulta biomedicínského inženýrství, České vysoké učení technické v Praze, Kladno
Úvod: Pacienti s fibrilací síní (FiS) mají sníženou kvalita života (QoL). U pacientů podstupujících hybridní výkony pro FiS nemáme pro ovlivnění QoL dostatek dostupných dat. Cíl: Zjistit QoL u pacientů s neparoxysmální FiS, kteří byli randomizováni na skupinu podstupující samotný CryoMaze nebo CryoMaze doplněný následnou radiofrekvenční (RF) katétrovou ablací (hybridní ablace). Metody: QoL byla zkoumána za pomocí dotazníku AFEQT. Skóre AFEQT bylo přepočteno pro celkové skóre i pro jednotlivé domény (symptomy, aktivita, obavy, spokojenost) tak, aby hodnota 0 % indikovala nejhorší QoL a hodnota 100 % naopak odpovídala asymptomatickému jedinci. Výsledky: Z celkového počtu 231 randomizovaných pacientů ve studii SURHYB bylo do analýzy QoL zařazeno 215 pacientů (106 ve skupině hybridní a 109 ve skupině CryoMaze. Prům. věk činil 68 ± 7 let (69 % muži), velikost levé síně byla 48 ± 5 mm a 55 % pacientů mělo dlouhodobou perzistující FiS. V době randomizace se QoL v žádné doméně AFEQT mezi hybridní a CryoMaze skupinou nelišila. Za 12 měsíců bylo zaznamenáno signifikantně vyšší hodnocení QoL v doménách symptomy, obavy a spokojenost ve prospěch hybridní skupiny (92 ± 11 % vs. 88 ± 15 %, p = 0,033; 91 ± 14 % vs. 86 ± 17 %, p = 0,046; 89 ± 13 % vs. 79 ± 22 %, p <0,001). V doméně aktivity signifikantní rozdíl pozorován nebyl. Zatímco 94,4 % pacientů před operací bylo symptomatických, po operaci udalo symptomy jen 78,2 % pacientů, u nichž byla i přes operaci FiS během prvních 12 měsíců dokumentovaná (p <0,001). Závěr: Pacienti s neparoxysmální FiS indikovaní ke konkomitantní CryoMaze proceduře výrazně z výkonu benefitují. QoL je však významně lepší u skupiny pacientů, která po CryoMaze ještě podstoupí RF katétrovou ablaci (tj. hybridní výkon). Nejvíce se zdá být ovlivněna spokojenost s léčbou. Tento projekt byl podpořen MZ ČR (grant AZV, č. projektu: NV19-02-00046).

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA