VIEW AN ABSTRACT

Vasospastická angina pectoris patří k poměrně vzácným příčinám akutních koronárních syndromů. Patofyziologicky se jedná o přechodný úplný uzávěr věnčité tepny spasmem s transmurální ischémií myokardu, provázený typickou stenokardií, na EKG elevacemi ST úseků v povodí příslušné koronární tepny a časté jsou i arytmie.
Uvádím příklad nemocné s normálním koronarografickým nálezem a s typickými EKG změnami (elevacemi ST na spodní stěně se současnou AV blokádou III. st.) a echokardiograficky zjištěnou poruchou kinetiky spodní stěny v době záchvatu, s úplným vymizením výše uvedených příznaků po odeznění záchvatu.
Po zaléčení nemocné antagonisty vápníkového kanálu dochází k vymizení záchvatů.
Zajímavou sovislostí v osobní anamnese nemocné je zvýšené užívání desmopresinu pro diabetes insipidus. Byla zvažována souvislost s koronárními spasmy, která však nebyla endokrinologem potvrzena, naopak v informacích o léku je výslovně uvedeno, že tento syntetický analog vasopresinu nemá vasospastické účinky.