PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

OPAKOVANĚ NEGATIVNÍ VÝSLEDEK HEMOKULTUR U PACIENTA S ATYPICKÝM A KOMPLIKOVANÝM PRŮBĚHEM INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 536


Kačer J.¹, Kulichová J.², Frídl P.³, Feuereisl R.³ ¹ Interní oddělení, Mělnická zdravotní, a.s., Mělník, ² Kardiologie, Klinika infekčních nemocí 3. LF UK a FN Na Bulovce, 180 81 Praha 8, Budínova 2, ³ Kardiologie, Kardiologie na Bulovce, s.r.o.
Kazuistika: Popisujeme případ 44letého pacienta s ICHS (STEMI přední stěny LK 12/2009 řešený PCI RIA na našem pracovišti, reinfarkt v povodí RIA 9/2010 řešený konzervativně), významnou aortální regurgitací, který byl opakovaně hospitalizován na infekčním pracovišti pro febrilie s TEE nálezem rozsáhlého morfologického zánětlivého postižení mitrální a aortální chlopně. Zobrazovacími metodami prokázány velké tepenné embolizace – CMP s levostrannou hemiplegií, slezinné infarkty, embolizace do arterií ledvin. Přes opakovaný odběr hemokultur (většina odebrána mimo ATB léčbu) etiologické agens neprokázáno. V listopadu 2010 provedena náhrada aortální chlopně mechanickou protézou a plastika mitrální chlopně. Metodou PCR v tkáni chlopně prokázán patogen Bartonella quintana (dodatečně diagnóza potvrzena i serologicky), jako původce infekční endokarditis.