VASOSPASTICKÁ ANGINA PECTORIS - KAZUISTIKA
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 260 | |
| Hachová A.1, Karásek J.2, Kočka V.2, Línková H.3, Ulman J.3, Widimský P.4 1 kardioambulance, poliklinika Prosek, Praha, 2 kardiol. klinika, FNKV, 3 kardiol. klinika, FNKV, Praha, 4 kardiol. klinika, FNKV Praha | |
Vasospastická angina pectoris patří k poměrně vzácným příčinám akutních koronárních syndromů. Patofyziologicky se jedná o přechodný úplný uzávěr věnčité tepny spasmem s transmurální ischémií myokardu, provázený typickou stenokardií, na EKG elevacemi ST úseků v povodí příslušné koronární tepny a časté jsou i arytmie. Uvádím příklad nemocné s normálním koronarografickým nálezem a s typickými EKG změnami (elevacemi ST na spodní stěně se současnou AV blokádou III. st.) a echokardiograficky zjištěnou poruchou kinetiky spodní stěny v době záchvatu, s úplným vymizením výše uvedených příznaků po odeznění záchvatu. Po zaléčení nemocné antagonisty vápníkového kanálu dochází k vymizení záchvatů. Zajímavou sovislostí v osobní anamnese nemocné je zvýšené užívání desmopresinu pro diabetes insipidus. Byla zvažována souvislost s koronárními spasmy, která však nebyla endokrinologem potvrzena, naopak v informacích o léku je výslovně uvedeno, že tento syntetický analog vasopresinu nemá vasospastické účinky. | |