ANALÝZA VÝSKYTU VIROVÉHO GENOMU V SRDCI PACIENTŮ BEZ KLINICKÉHO PODEZŘENÍ NA VIROVOU MYOKARDITIDU – PILOTNÍ STUDIE | XIX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Virové nukleové kyseliny jsou zjišťovány v myokardu až dvou třetin pacientů s klinickým podezřením na myokarditidu. Není však jasné, zda jde o kauzální vztah, či pouze o koincidenci. Je známo, že viry mohou perzistovat i ve tkáni zdravých jedinců, údaje o perzistenci v srdci však dosud nejsou k dispozici. Také jejich kvantifikace nebyla dosud publikována.

Cílem naší práce bylo zjistit a kvantifikovat výskyt virového genomu v srdci pacientů bez klinického podezření na virovou myokarditidu.
Soubor a metodika: Prospektivně jsme zařadili 37 pacientů, (9 žen, věk 70±7 let), kteří byli elektivně operováni pro primární aortální nebo mitrální vadu neinfekční etiologie, s ejekční frakcí levé komory ≥55%. Z nich jsme u 22 pacientů provedli analýzu peroperačně odebrané tkáně myokardu komorového septa a u 15 pacientů jsme analyzovali vzorky odebraných chlopní. Ze tkáně byly extrahovány nukleové kyseliny a následně provedena analýza DNA a RNA virů metodou real-time kvantitativní PCR. Testovány byly: lidský cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus 6 (HHV-6), parvovirus B19 a adenoviry. Výsledky jsou uváděny v počtu tzv. normalizovaných virových kopií (NVC), tj. na 10 000 ekvivalentů lidského genomu. Bylo provedeno imunohistochemické vyšetření k detekci zánětlivé infiltrace.
Výsledky: Ze 22 vzorků myokardu byl zachycen CMV v 6 (27%), NCV = 2 (0,3-5), PVB19 u 2 (9%), NCV = 26,5 (26-27). HHV6 a adenoviry nebyly zachyceny. Zánětlivá infiltrace nebyla zjištěna v žádném ze vzorků myokardu. Ve vzorcích chlopní nebyly žádné ze sledovaných virových genomů zachyceny.
Závěr: Zjistili jsme virovou DNA v myokardu u více než třetiny souboru pacientů bez klinického podezření na virovou myokarditidu a bez systolické dysfunkce levé komory.

ANALÝZA VÝSKYTU VIROVÉHO GENOMU V SRDCI PACIENTŮ BEZ KLINICKÉHO PODEZŘENÍ NA VIROVOU MYOKARDITIDU – PILOTNÍ STUDIE Tématický okruh: Varia
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 337
Přihlášeno do: Soutěž mladých kardiologů


Porazíková K.¹, Linhartová K.¹, Hubáček P.², Zemánek D.³, Šetina M.⁴, Veselka J.¹ ¹ Kardiologická klinika UK 2. LF a FN Motol, FN Motol, Praha, ² Klinika dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol, FN Motol, Praha, ³ Kardiologická klinika, FN Motol, Praha, ⁴ Kardiochirurgická klinika 2. LF UK a FN Motol, FN Motol, Praha
Virové nukleové kyseliny jsou zjišťovány v myokardu až dvou třetin pacientů s klinickým podezřením na myokarditidu. Není však jasné, zda jde o kauzální vztah, či pouze o koincidenci. Je známo, že viry mohou perzistovat i ve tkáni zdravých jedinců, údaje o perzistenci v srdci však dosud nejsou k dispozici. Také jejich kvantifikace nebyla dosud publikována. Cílem naší práce bylo zjistit a kvantifikovat výskyt virového genomu v srdci pacientů bez klinického podezření na virovou myokarditidu. Soubor a metodika: Prospektivně jsme zařadili 37 pacientů, (9 žen, věk 70±7 let), kteří byli elektivně operováni pro primární aortální nebo mitrální vadu neinfekční etiologie, s ejekční frakcí levé komory ≥55%. Z nich jsme u 22 pacientů provedli analýzu peroperačně odebrané tkáně myokardu komorového septa a u 15 pacientů jsme analyzovali vzorky odebraných chlopní. Ze tkáně byly extrahovány nukleové kyseliny a následně provedena analýza DNA a RNA virů metodou real-time kvantitativní PCR. Testovány byly: lidský cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus 6 (HHV-6), parvovirus B19 a adenoviry. Výsledky jsou uváděny v počtu tzv. normalizovaných virových kopií (NVC), tj. na 10 000 ekvivalentů lidského genomu. Bylo provedeno imunohistochemické vyšetření k detekci zánětlivé infiltrace. Výsledky: Ze 22 vzorků myokardu byl zachycen CMV v 6 (27%), NCV = 2 (0,3-5), PVB19 u 2 (9%), NCV = 26,5 (26-27). HHV6 a adenoviry nebyly zachyceny. Zánětlivá infiltrace nebyla zjištěna v žádném ze vzorků myokardu. Ve vzorcích chlopní nebyly žádné ze sledovaných virových genomů zachyceny. Závěr: Zjistili jsme virovou DNA v myokardu u více než třetiny souboru pacientů bez klinického podezření na virovou myokarditidu a bez systolické dysfunkce levé komory.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA