KAZUISTIKA 44LETÉHO P. S INFEKČNÍ ENDOKARDITIDOU
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT) | |
| Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 84 | |
| Machová K.1, Netušilová M.1 1 kardiologie, Kardiologie na Bulovce s.r.o., Praha | |
IE je život ohrožující onemocnění postihující endokard.Kazustika popisuje 44letého muže s neobvyklým průběhem infekční endokarditidy. V 12/09 byl přijat s dg AIM přední stěny. Provedena PCI RIA. Dále byla diagnostikována Ao vada s převahou insuficience a suspektní starší vegetace.Námi navrženou léčbu odmítl. V9/10 odeslán na naše pracoviště k urgentní re SKG pro NSTEMI.Již při TTE byla zjištěna suspektní progrese vegetací na Ao i Mi chlopni,proto předán na Inf.kliniku FNB. Vyšetření neprokazují známky zánětu (včetně opak. hemokultur). Bez ATB léčby dochází k ústupu teplot.Pacient svévolně opět opouští pracoviště a vysazuje medikaci. 13.10. dochází k projevům ischemické CMP. Pro závažnost stavu 22.11.10 provedena náhrada Ao chlopně mechanickou protézou a plastika mi chlopně. Jako etiolog. agens prokázána Bartonella guintana. Zavěrem lze řící,že atypický průběh IE ještě více zkomplikoval sám pacient svojí nespoluprací. Stav pacienta je stabilizovaný,avšak vzhledem k neurologickému nálezu je nucen být v zařízení následné péče. | |