DOSAŽENÍ CÍLOVÉ KONCENTRACE PRO LDL- CHOLESTEROL U PACIENTŮ S VYSOKÝM KARDIOVASKULÁRNÍM RIZIKEM V PRAXI – SROVNÁNÍ ZKUŠENOSTÍ TŘÍ PRACOVIŠŤ | XIX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cíle práce: zjistit procento pacientů s vysokým KV rizikem, kteří dosahují cílových koncentrací pro LDL cholesterol, zhodnotit léčbu pacientů.
Soubory nemocných: 1. soubor tvořilo 502 pacientů z databáze kanadské lipidové ambulance (2003). V souboru bylo 342 (68%) mužů, průměrný věk byl 56 let, ICHS mělo 318 (63%) pacientů, diabetes mellitus 168 (34%), ICHDK 94 (19%) a cévní onemocnění mozku 52 (10%) nemocných. Průměrná koncentrace LDL cholesterolu souboru byla 2,70 mmol/l. 2. soubor tvořil 101 pacient po infarktu myokardu z kardiologické ambulance FNKV (2004). Průměrný věk souboru byl 62 let, muži byli zastoupeni 80%, průměrná koncentrace LDL cholesterolu byla 3,21 mol/l. 3. soubor tvořilo 529 pacientů, kteří podstoupili plánovanou srdeční katetrizaci v Nemocnici Na Homolce 1.1.-31.5. 2010. Soubor tvořilo 178 žen (33%) a 351 muž (67%) s průměrným věkem 66 let. Průměrná koncentrace LDLC byla 2,67 mmol/l.
Metodika: analýza demografických a laboratorních parametrů z databází tří pracovišť.
Výsledky: Cílovou koncentraci pro LDLC (< 2,5 mmol/l) dosáhlo 43% pacientů 1. souboru. Statiny bylo léčeno 90% pacientů, u 40% pacientů v kombinaci s jinou hypolipidemickou terapií. Ve FNKV (2. soubor) dosáhlo cíle pro LDLC (< 2,5 mmol/l) 34,6% pacientů. Statiny bylo léčeno 88% nemocných v monoterapii. Cílová koncentrace LDLC < 2,5 mmol/l byla zjištěna ve 3. souboru u 242 (46%) a LDLC < 2,0 mmol/l u 134 (26%) pacientů. Hypolipidemická terapie statiny byla užívána u 405 nemocných (77%) v monoterapii.
Závěr: Navzdory pokrokům v hypolipidemické terapii pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem a implementaci doporučení odborných společností do klinické praxe stále nedostatečný počet pacientů dosahuje cílových koncentrací lipidů. Kombinační hypolipidemická léčba byla aplikována pouze ve specializované lipidové ambulanci, kardiologická pracoviště preferují monoterapii statiny.

DOSAŽENÍ CÍLOVÉ KONCENTRACE PRO LDL- CHOLESTEROL U PACIENTŮ S VYSOKÝM KARDIOVASKULÁRNÍM RIZIKEM V PRAXI – SROVNÁNÍ ZKUŠENOSTÍ TŘÍ PRACOVIŠŤ Tématický okruh: Sekundární prevence
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 219


Málek F.¹, Frohlich J.², Špaček R.³, Skalníková V.⁴, Petrus J.⁵, Neužil P.⁶ ¹ Kardiologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha, ² Lipid Clinic, Healthy Heart, St. Paul´s Hospital, Vancouver, Canada, ³ Interní oddělení, Nemocnice Na Františku, 3. LF UK Praha, Praha, ⁴ Kardiovaskulární centrum, Nemocnie Na Homolce, Praha, ⁵ Kardiovaskulární centrum, Na Homolce, Praha, ⁶ Kardiovaskulární centrum, Nemocnice Na Homolce, Prague
Cíle práce: zjistit procento pacientů s vysokým KV rizikem, kteří dosahují cílových koncentrací pro LDL cholesterol, zhodnotit léčbu pacientů. Soubory nemocných: 1. soubor tvořilo 502 pacientů z databáze kanadské lipidové ambulance (2003). V souboru bylo 342 (68%) mužů, průměrný věk byl 56 let, ICHS mělo 318 (63%) pacientů, diabetes mellitus 168 (34%), ICHDK 94 (19%) a cévní onemocnění mozku 52 (10%) nemocných. Průměrná koncentrace LDL cholesterolu souboru byla 2,70 mmol/l. 2. soubor tvořil 101 pacient po infarktu myokardu z kardiologické ambulance FNKV (2004). Průměrný věk souboru byl 62 let, muži byli zastoupeni 80%, průměrná koncentrace LDL cholesterolu byla 3,21 mol/l. 3. soubor tvořilo 529 pacientů, kteří podstoupili plánovanou srdeční katetrizaci v Nemocnici Na Homolce 1.1.-31.5. 2010. Soubor tvořilo 178 žen (33%) a 351 muž (67%) s průměrným věkem 66 let. Průměrná koncentrace LDLC byla 2,67 mmol/l. Metodika: analýza demografických a laboratorních parametrů z databází tří pracovišť. Výsledky: Cílovou koncentraci pro LDLC (< 2,5 mmol/l) dosáhlo 43% pacientů 1. souboru. Statiny bylo léčeno 90% pacientů, u 40% pacientů v kombinaci s jinou hypolipidemickou terapií. Ve FNKV (2. soubor) dosáhlo cíle pro LDLC (< 2,5 mmol/l) 34,6% pacientů. Statiny bylo léčeno 88% nemocných v monoterapii. Cílová koncentrace LDLC < 2,5 mmol/l byla zjištěna ve 3. souboru u 242 (46%) a LDLC < 2,0 mmol/l u 134 (26%) pacientů. Hypolipidemická terapie statiny byla užívána u 405 nemocných (77%) v monoterapii. Závěr: Navzdory pokrokům v hypolipidemické terapii pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem a implementaci doporučení odborných společností do klinické praxe stále nedostatečný počet pacientů dosahuje cílových koncentrací lipidů. Kombinační hypolipidemická léčba byla aplikována pouze ve specializované lipidové ambulanci, kardiologická pracoviště preferují monoterapii statiny.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA