Úvod: Nemocnost a úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je mj. dána výskytem a úrovní léčby rizikových faktorů. Referujeme o rizikovosti neselektované populace 980 osob - 563 žen (57,4 %, průměrný věk 49,3 let) a 417 mužů (42,6 %, průměrný věk 48,0 let) bez manifestního kardiovaskulárního onemocnění, vyšetřených ve dvou preventivních kardiologických ambulancích.
Výsledky: V dané populaci bylo 19,6 % kuřáků a 11,7 % bývalých kuřáků, bez fyz. aktivity bylo 48,3 % mužů a 43,4 % žen. Nadváhou trpělo 49,6 % mužů a 31,5 % žen, čtvrtina mužů i žen byla obézních. U osob s nadváhou či obezitou byl vyšší i krevní tlak a vyšší hodnoty lipidů, glykemie a kyseliny močové (oproti osobám s BMI do 25 – vše p‹0,0001).
Glykemie › 6,0 mmol/l byla zjištěna u 5,6 % osob bez anamnézy DM, celkový cholesterol › 5,2 mmol/l byl zjištěn 32,8 % osob bez anamnézy HLP. V tabulce 1 jsou uvedeny podíly osob s nadhraničními hodnotami celkového a LDL cholesterolu, osob s hypertriglyceridemickým pasem (HtglPas) a rizikovými indexy odvozenými z hodnot lipidů (RIC – Rizikový Index Cholesterolu, AIC – Aterogenní Index Plazmy).
|
Chol.≥5mmol/l |
LDL chol.>3mmol/l |
HtglPas |
RIC>4 |
AIP>0 |
Ženy |
75,3 |
59,6 |
35,1 |
27,7 |
26,4 |
Muži |
76,9 |
71,4 |
32,1 |
51,3 |
54,2 |
Tab. 1: Procento osob s nadhraničními hodnotami lipidů a rizikovými hodnotami indexů
Přítomnost metabolického syndromu (MS) a zvýšené riziko podle SCORE jsou uvedeny v tabulce 2.
|
MS-2001 |
MS-2005 |
SCORE 5 a více % |
Ženy |
14,9 |
31,0 |
10,5 |
Muži |
14,9 |
33,9 |
26,2 |
Tab. 2: Procento osob s MS a zvýšeným rizikem podle SCORE
Závěr: Prevence a léčba rizikových faktorů je bezpochyby levnější než léčba komplikací, přesto je prevalence RF v české populaci stále vysoká a výsledky preventivních opatření jsou neuspokojivé.
Částečně podpořeno projektem 1M06014 MŠMT ČR