PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Trvalá kardiostimulace (TKS), srdeční resynchronizační léčba (SRL) a implantabilní kardiovertery/defibrilátory (ICD) patří již dlouhou dobu k zavedené léčbě poruch srdečního rytmu. Složitost poruch srdečního rytmu vyžaduje účinný nástroj pro řízení léčby. Tím je v současné době pravidelná ambulantní kontrola v implantačním centru (IC), prováděná zpravidla dvakrát ročně. V období mezi kontrolami nemá lékař IC obvykle žádné informace o klinickém stavu pacienta a technických parametrech přístroje. Současně s nárůstem počtu implantovaných přístrojů stoupá i počet ambulantních kontrol, které představují vyšší nároky na personál i organizaci provozu IC. Jednou z nových možnosti zkvalitnění sledování nemocných a snížení počtu ambulantních kontrol je Home Monitoring (HM) firmy Biotronik. Tato technologie umožňuje automaticky odesílat do IC diagnostické, terapeutické a technické informace o pacientovi a implantátu. Ty umožňují personálu IC časnou intervenci těchto poruch. Autoři demonstrují na konkrétních případech z vlastní databáze možnosti využití a výhody HM u pacientů s implantovaným přístrojem. Na pracovišti je v současné době ve sledování 57 pacientů (1D ICD-33, 2D ICD-8, BiV ICD–11, BiV PM-5). V období od ledna 2008 do konce prosince 2009 bylo 32 pacientů (56%) bez detekce abnormalit, přehled abnormalit u ostatních pacientů ukazuje tabulka 1.
Závěr: HM poskytuje efektivní nástroj ke zlepšení péče o pacienty s implatovanými přístroji, zejména včasnou detekci závažných arytmických a technických událostí.

Počet sledovaných nemocných (N):	57
Počet nemocných bez detekce abnormalit N (%)	32(56)
Adekvátní detekce a terapie KT/KF  N (%)	9(15,8)
Detekce arytmické bouře  N (%)	2(3,5)
Neadekvátní detekce a terapie KT/KF  N (%)	2(3,5)
Detekce supraventrikulární arytmii  N (%)	5(8,8)
Detekce technických problémů systému  N (%)	8(14)