KOMPLEXNÍ LÉČBA PACIENTA S TĚŽKOU DYSFUNKCÍ LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ A VÝZNAMNOU AORTÁLNÍ STENOZOU
Tématický okruh: Chlopenní vady | |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 571 | |
Pašková E.1, Línková H.1, Osmančík P.1, Štros P.1, Heřman D.1 1 echokardiografie, III.interní-kardiologická klinika FNKV, Praha | |
KOMPLEXNÍ LÉČBA PACIENTA S TĚŽKOU DYSFUNKCÍ LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ A VÝZNAMNOU AORTÁLNÍ STENOZOU Pašková E., Línková H., Osmančík P., Štros P., Heřman D. Kazuistika popisuje případ symptomatického pacienta s těžkou dysfunkcí levé komory srdeční s EF 25%, hemodynamicky významnou aortální stenozou, mitrální insuficiencí 3.st. a chronickou renální insuficiencí s nutností pravidelné hemodialýzy. Vzhledem ke komorbiditám byl pacient kontraindikován k chirurgické náhradě aortální chlopně pro vysoké operační riziko. Pacientovi byla poté úspěšně implantována TAVI, následně pro rozvoj LBBB a AV bloku I.st. byl implantován DDD kardiostimulátor. Pro postupnou progresi ponámahové dušnosti a echokardiograficky potvrzenou přetrvávající těžkou dysfunkci LKS s EF 25%, těžkou levokomorovou dyssynchronii a mitrální insuficienci 3. stupně byl proveden upgrade na biventrikulární kardiostimulátor. Po provedených zákrocích došlo ke zlepšení klinického stavu pacienta, regresi mitrální insuficience ( 2.st.) a zlepšení parametrů levokomorové dyssynchronie a mírnému zlepšení EF levé komory srdeční. | |