IZOLOVANÝ INFARKT MYOKARDU PRAVÉ KOMORY. KASUISTIKA
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 275 | |
| Velička Z.1, Telekes P.1, Malý J.2, Polášek R.1 1 Kardiocentrum, Krajská nemocnice Liberec, Liberec, 2 Nemocnice, Liberec | |
Akutní infarkt myokardu (IM) pravé komory se vyskytuje u zhruba 1/3 nemocných s IM spodní stěny levé komory při uzávěru proximálního segmentu pravé věnčité tepny, izolovaný IM pravé komory je raritní. Představujeme popis případu 72-letého muže s arteriální hypertenzí, bez jiných komorbidit, který byl hospitalizován pro recidivující synkopy při bradykardii a hypotenzi, bez typické symptomatologie pro akutní koronární syndrom (AKS) či diagnostických EKG změn včetně svodů z pravého prekordia. Vodítkem k diagnóze izolovaného IM pravé komory byla jasná pozitivita a dynamika hladin kardiospecifických laboratorních markerů, opakovaně obraz zcela normální kinetiky stěn levé komory srdeční dle echokardiografie i levostranné ventrikulografie a především echokardiograficky patrná porucha kinetiky a systolické funkce dilatované pravé komory s absencí plicní hypertenze. Plicní embolie byla vyloučena spirální CT angiografií. Koronarografie potvrdila akutní uzávěr proximálního úseku pravé věnčité tepny, který byl ošetřen angioplastikou. | |