IZOLOVANÁ KONČETINOVÁ PERFUZE U PACIENTŮ S MALIGNÍM MELANOMEM | XVIII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

     Program „izolované hypertermické perfuze končetiny“ (HILP) u nemocných maligním melanomem probíhá na II.chirurgické klinice kardiovaskulární chirurgie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
     Centrum pro léčbu maligního melanomu na Dermato-venerologické klinice VFN a 1.LF UK má dlouhou tradici. Stejně tak i HILP byla v rámci VFN provedena prvně v 60. letech a následně se program rozvíjel ve druhé polovině 80. Let. Po určité přestávce, kdy byla tato léčba v rámci ČR dostupná pouze nemocným indikovaným v Masarykově onkologickém ústavu , a to v Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně, jsme se rozhodli o znovuobnovení tohoto programu ve VFN v Praze.
     Metoda je určena pro nemocné s lokální recidivou/metastatickým postižením omezeným na dolní nebo horní končetinu, u kterých nebyla prokázána vzdálená metastáza. Indikace k výkonu je interdisciplinární, tým tvoří dermatolog/onkolog a kardiovaskulární chirurg. Samotný operační výkon spočívá v izolaci krevního oběhu končetiny a jeho napojení na mimotělní systém oběhu a oxygenace. V první fázi dojde k ohřátí krve cirkulující končetinou na potřebnou teplotu a následnému podání individuálně stanovené dávky cytostatika. Perfuze s cytostatikem probíhá 60 minut. V závěrečné fázi výkonu se cirkulující ohřátá krev s cytostatikem nahradí krystaloidním roztokem, dojde tedy k vymytí toxického perfuzátu. Během vymývání prfuzátu je teplota cirkulujícího objemu upravena k normě (37°C). Následně je obnoven průtok krve končetinou a operace ukončena. Metoda je standardním léčebným postupem v indikovaných případech.

IZOLOVANÁ KONČETINOVÁ PERFUZE U PACIENTŮ S MALIGNÍM MELANOMEM Tématický okruh: Varia
Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 600


Hodková G.¹, Špaček M.², Mitáš P.², Lacina L.³, Krajsová I.³, Kideryová L.³, Semrád M.², Lindner J.², Bříza J.⁴ ¹ Kardio - ECC, VFN, Praha, ² II.chir.klinika VFN, Praha, ³ Dermatovenerologická klinika, VFN, Praha, ⁴ I.chir.klinika VFN, Praha
Program „izolované hypertermické perfuze končetiny“ (HILP) u nemocných maligním melanomem probíhá na II.chirurgické klinice kardiovaskulární chirurgie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Centrum pro léčbu maligního melanomu na Dermato-venerologické klinice VFN a 1.LF UK má dlouhou tradici. Stejně tak i HILP byla v rámci VFN provedena prvně v 60. letech a následně se program rozvíjel ve druhé polovině 80. Let. Po určité přestávce, kdy byla tato léčba v rámci ČR dostupná pouze nemocným indikovaným v Masarykově onkologickém ústavu , a to v Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie v Brně, jsme se rozhodli o znovuobnovení tohoto programu ve VFN v Praze. Metoda je určena pro nemocné s lokální recidivou/metastatickým postižením omezeným na dolní nebo horní končetinu, u kterých nebyla prokázána vzdálená metastáza. Indikace k výkonu je interdisciplinární, tým tvoří dermatolog/onkolog a kardiovaskulární chirurg. Samotný operační výkon spočívá v izolaci krevního oběhu končetiny a jeho napojení na mimotělní systém oběhu a oxygenace. V první fázi dojde k ohřátí krve cirkulující končetinou na potřebnou teplotu a následnému podání individuálně stanovené dávky cytostatika. Perfuze s cytostatikem probíhá 60 minut. V závěrečné fázi výkonu se cirkulující ohřátá krev s cytostatikem nahradí krystaloidním roztokem, dojde tedy k vymytí toxického perfuzátu. Během vymývání prfuzátu je teplota cirkulujícího objemu upravena k normě (37°C). Následně je obnoven průtok krve končetinou a operace ukončena. Metoda je standardním léčebným postupem v indikovaných případech.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA