českyenglish

Logo-vc-sloganu_web.png

medtronic_web.png

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

ABLACE PAROXYSMÁLNÍ A PERZISTUJÍCÍ FIBRILACE SÍNÍ PULSNÍM POLEM - ZHODNOCENÍ KLINICKÝCH STUDIÍ IMPULSE, PEFCAT, PEFCAT II, PERSAFONE
Tématický okruh: okruh
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 157
Petrů J.1, Reddy V.2, Funasako M.1, Šedivá L.1, Chovanec M.1, Hála P.1, Janotka M.1, Škoda J.1, Královec Š.1, Neužil P.3

1 Kardiologické odd., Nemocnice Na Homolce, Praha, 2 Cardiac Arrhythmia Services, Mount Sinai Hospital, New York, United States, 3 Nemocnice Na Homolce, Praha


Cíl: Cílem sdělení je představit a shrnout výsledky unikátních klinických studií nové metody katetrizační ablace pomocí pulsího elektrického pole metody – systém Farapulse.

Metoda, soubor a výsledky: Systém Farapulse (dříve Iowa) určený pro katetrizační ablaci fibrilace síní (FS) pomocí pulsního elektrického pole je na našem pracovišti testován a vyvíjen od r. 2018. Do čtyřech multicentrických klinických studií (Impulse, Pefcat, Pefcat II, Persafone) bylo zahrnuto celkem 107 našich pacientů. Jednalo se o nemocné s paroxysmální i perzistující FS.
Celkový počet nemocných zahrnutých do studií s paroxysmální fibrilací síní (Impulse, Pefcat, Pefcat II), u kterých byla prováděna izolace plicních žil (PŽ), bylo 121. Akutní elektrické izolace PŽ bylo dosaženo ve 100%. 110 pacientů bylo po cca 3 měsících remapováno s nálezem trvající elektrické izolace PŽ v 84,8% resp. až 96,0% případů (dle použitého pulsního pole). 12 měsíců po ablaci bylo 78,5±3,8% resp. 84,5±5,4% (při použití optimalizovaného pulsního pole) pacientů bez recidivy FS.
Ve studii Persafone byli zařazeni nemocní s perzistující FS, celkem 25 pacientů (16 v našem centru). Strategií ablace byla izolace PŽ, ablace zadní stěny a ablace kavotrikuspidálního (CT) istmu s použitím bifázického bipolárního pulsního pole. Akutní úspěšnost izolace PŽ (25/25), box izolace zadní stěny (24/24) a blok vedení na CT istmu (13/13) byly 100%. Po výkonu nebyly zaznamenány žádné stenozy plicních žil (CT angiografie) ani slizniční léze jícnu při endoskopickém vyšetření. Takto provedené ablace vedly k výbornému klinickému efektu – 92% pacientů bylo po 12 měsících sledování bez rekurence síňových arytmií.

Závěr:Ablace pulsním polem systémem Farapulse prokazuje dle výše shrnutých výsledků vysokou bezpečnost, 100% akutní efektivitu a výbornou (a s optimalizací pulsního pole i dále se zvyšující) klinickou efektivitu.