VEKTOR STIMULOVANÉHO QRS KOMPLEXU VE FRONTÁLNÍ ROVINĚ POSKYTUJE ZÁKLADNÍ INFORMACI O UMÍSTĚNÍ KARDIOSTIMULAČNÍ ELEKTRODY NA SEPTU PRAVÉ KOMORY | XVII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod: Základní možností pro zlepšení fyziologie komorové depolarizace při kardiostimulaci je použití selektivních – alternativních míst na septu pravé komory. Definovaná anatomickofluoroskopická kritéria pozice elektrody mohou být při standardní skiaskopii obtížněji interpretovatelná.

Cíl studie: Ověřit předpoklad, zda vyhodnocení vektoru stimulovaného QRS komplexu ve frontální rovině lokalizuje základním způsobem pozici elektrody na komorovém septu.

Soubor a metodika: Retrospektivním konsekutivním vyhodnocením kompletní dokumentace (RTG ve 2 projekcích, EKG) byl vytvořen soubor 222 pacientů stimulovaných ze septa pravé komory. Soubor byl rozdělen dle pozice komorové elektrody na 3 skupiny: horní výtokový trakt pravé komory (H-RVOT) -74 pacientů, dolní výtokový trakt pravé komory (L-RVOT) -90 pacientů, dolní komorové septum (LS) -58 pacientů. Při aktivní komorové stimulaci byl zjišťován vektor ve svodech: I., III.

Výsledky: pozitivní-izoelektrický-negativní vektor QRS (procentuálně) v: I./ III.:

28-28-36 / 100-0-0 L-RVOT : 38-39-23 / 87-12-1 LS : 83-10-7 / 9-19-72

vektor QRS v III. senzitivita specificita PPH NPH

pozitivní pro H - RVOT 100 % 44 % 47% 100%
pozitivní pro H+L - RVOT 100% 91% 94% 100%

negativní pro LS 72 % 99 % 98 % 91%

Závěr: Vektor stimulovaného QRS komplexu ve svodu III. rozlišuje s dostatečnou přesností mezi pozicí elektrody na septu výtokové traktu pravé komory a dolní septu. Pro snadnou interpretaci by mohl definovat základní pozici stimulační elektrody.

VEKTOR STIMULOVANÉHO QRS KOMPLEXU VE FRONTÁLNÍ ROVINĚ POSKYTUJE ZÁKLADNÍ INFORMACI O UMÍSTĚNÍ KARDIOSTIMULAČNÍ ELEKTRODY NA SEPTU PRAVÉ KOMORY Tématický okruh: Kardiostimulátory
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 296


Kameník L.¹, Černohous M.¹, Hnátek T.¹, Jarkovský P.¹, Jeřábek I.¹, Sedloň P.¹, Ševčíková K.¹ ¹ Kardiologie, ÚVN Praha, Praha
Úvod: Základní možností pro zlepšení fyziologie komorové depolarizace při kardiostimulaci je použití selektivních – alternativních míst na septu pravé komory. Definovaná anatomickofluoroskopická kritéria pozice elektrody mohou být při standardní skiaskopii obtížněji interpretovatelná. Cíl studie: Ověřit předpoklad, zda vyhodnocení vektoru stimulovaného QRS komplexu ve frontální rovině lokalizuje základním způsobem pozici elektrody na komorovém septu. Soubor a metodika: Retrospektivním konsekutivním vyhodnocením kompletní dokumentace (RTG ve 2 projekcích, EKG) byl vytvořen soubor 222 pacientů stimulovaných ze septa pravé komory. Soubor byl rozdělen dle pozice komorové elektrody na 3 skupiny: horní výtokový trakt pravé komory (H-RVOT) -74 pacientů, dolní výtokový trakt pravé komory (L-RVOT) -90 pacientů, dolní komorové septum (LS) -58 pacientů. Při aktivní komorové stimulaci byl zjišťován vektor ve svodech: I., III. Výsledky: pozitivní-izoelektrický-negativní vektor QRS (procentuálně) v: I./ III.: 28-28-36 / 100-0-0 L-RVOT : 38-39-23 / 87-12-1 LS : 83-10-7 / 9-19-72 vektor QRS v III. senzitivita specificita PPH NPH pozitivní pro H - RVOT 100 % 44 % 47% 100% pozitivní pro H+L - RVOT 100% 91% 94% 100% negativní pro LS 72 % 99 % 98 % 91% Závěr: Vektor stimulovaného QRS komplexu ve svodu III. rozlišuje s dostatečnou přesností mezi pozicí elektrody na septu výtokové traktu pravé komory a dolní septu. Pro snadnou interpretaci by mohl definovat základní pozici stimulační elektrody.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA