KOMBINOVANÁ HYPOLIPIDEMICKÁ LÉČBA. SLEDOVÁNÍ LDL CHOLESTEROLU I „REZIDUÁLNÍCHO KARDIOVASKULÁRNÍHO RIZIKA“. ZKUŠENOSTI Z KARDIOLOGICKÉ AMBULANCE KARDIOLOGICKÉHO ODDĚLENÍ | XVII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cil: sledování tzv. reziduálního rizika - hladin HDL-cholesterolu a triglyceridů na

kombinované hypolipidemické léčbě, pomocí aterogenního indexu.

Dle doporučení by hladina LDL cholesterolu pacientů ve vysokém kardiovaskulárním riziku měla být pod 2,0 mmol/l. Dále je v poslední době diskutována i role tzv. reziduálního rizika, hladiny triglyceridů a HDL cholesterolu.
Soubor a metodika: Na základě statistického zhodnocení retrospektivniích dat souboru více než 60 pacientů jsme zjistili, že přidání ezetimibu ke stávající léčbě statinem vede k dalšímu poklesu LDL cholesterolu, v naší skupině pacientů o dalších 30 % a je reálné dosáhnout hladiny LDL cholesterolu pod 2,0 mmol/l. . Zjistili jsem i statisticky další významný pokles hladiny triglyceridů a statisticky nevýznamný pokles HDL cholesterolu na této kombinované léčbě. Sledované parametry jsme zhodnotili pomocí tzv. aterogenního indexu / log. triglyceridy/ HDL C. V průměru došlo u sledované skupiny k jeho snížení při kombinované terapii statin a ezetimib oproti jeho hodnotě při monoterapii statinem.V práci dále diskutujeme i complaince pacientů a její diagnostiku pomocí systematického sledování hladin tuků v krevním séru.
Závěr: Ověřili jsem si užitečnost aterogenního indexu při sledování tzv. reziduálního rizika a zařadili do rutinního sledování. U pacientů na kombinované agresivní hypolipidemické léčbě statin + ezetimib je jistě vedle sledování poklesu LDL cholesterolu nutné sledovat reziduální riziko, vhodné pomocí tohoto jednoduchého indexu. Systematickou péčí pacient citlivě vnímá a zlepší se i complaince pacienta ke kombinované hypolipidemické léčbě, která není jistá u všech pacientů. Přiznivé hodnoty HDL cholesterolu a triglyceridů nevynucují přidávat další hypolipidemikum na snížení triglyceridů nebo zvýšení HDL cholesterolu.

KOMBINOVANÁ HYPOLIPIDEMICKÁ LÉČBA. SLEDOVÁNÍ LDL CHOLESTEROLU I „REZIDUÁLNÍCHO KARDIOVASKULÁRNÍHO RIZIKA“. ZKUŠENOSTI Z KARDIOLOGICKÉ AMBULANCE KARDIOLOGICKÉHO ODDĚLENÍ Tématický okruh: Sekundární prevence
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 532


Novák A.¹, Jakabčin J.², Herman J.², Běhounek M.³, Dražka J.⁴, Kučerová I.², Kupec A.⁵, Červinka P.⁶ ¹ Klinika EUC, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, ² Kardiologická klinika, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, ³ Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, ⁴ KK, Nemocnice, Ústí nad Labem, ⁵ Kardiologická Klinika, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, ⁶ KK, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem
Cil: sledování tzv. reziduálního rizika - hladin HDL-cholesterolu a triglyceridů na kombinované hypolipidemické léčbě, pomocí aterogenního indexu. Dle doporučení by hladina LDL cholesterolu pacientů ve vysokém kardiovaskulárním riziku měla být pod 2,0 mmol/l. Dále je v poslední době diskutována i role tzv. reziduálního rizika, hladiny triglyceridů a HDL cholesterolu. Soubor a metodika: Na základě statistického zhodnocení retrospektivniích dat souboru více než 60 pacientů jsme zjistili, že přidání ezetimibu ke stávající léčbě statinem vede k dalšímu poklesu LDL cholesterolu, v naší skupině pacientů o dalších 30 % a je reálné dosáhnout hladiny LDL cholesterolu pod 2,0 mmol/l. . Zjistili jsem i statisticky další významný pokles hladiny triglyceridů a statisticky nevýznamný pokles HDL cholesterolu na této kombinované léčbě. Sledované parametry jsme zhodnotili pomocí tzv. aterogenního indexu / log. triglyceridy/ HDL C. V průměru došlo u sledované skupiny k jeho snížení při kombinované terapii statin a ezetimib oproti jeho hodnotě při monoterapii statinem.V práci dále diskutujeme i complaince pacientů a její diagnostiku pomocí systematického sledování hladin tuků v krevním séru. Závěr: Ověřili jsem si užitečnost aterogenního indexu při sledování tzv. reziduálního rizika a zařadili do rutinního sledování. U pacientů na kombinované agresivní hypolipidemické léčbě statin + ezetimib je jistě vedle sledování poklesu LDL cholesterolu nutné sledovat reziduální riziko, vhodné pomocí tohoto jednoduchého indexu. Systematickou péčí pacient citlivě vnímá a zlepší se i complaince pacienta ke kombinované hypolipidemické léčbě, která není jistá u všech pacientů. Přiznivé hodnoty HDL cholesterolu a triglyceridů nevynucují přidávat další hypolipidemikum na snížení triglyceridů nebo zvýšení HDL cholesterolu.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA