NEOBVYKLÁ KOMPLIKACE DOČASNÉ KARDIOSTIMULACE | XVII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Formou posteru prezentujeme kazuistiku pacientky, 64 leté ženy, kuřačky, dosud s negativní interní anamnezou, která byla přijta na JIP pro akutní STEMI spodní stěny. Pacientka byla indikována k urgentní koronarografii, která prokazuje uzávěr ACD, který byl řešen dPCI s implantací stentu, dále byla přítomna 50% stenoza střed. RIA, EFLK 45%. Pro periprocedurální bradykardii byla zavedena cestou v. femoralis l.dx. dočasná kardiostimulace, režim VVI. V průběhu další monitorace se u pacientky obnovuje spontánní rytmus. 2.den hospitalizace provedena extrakce dočasné elektrody. Po vytažení elektrody do 10 min dochází k bezvědomí pacientky, poklesu TK k neměřitelným hodnotám, bradykardii, pacientka resuscitována, podány katecholaminy, volumexpanze. Bed-side echokardiografie prokazuje nevelký perikardiální výpotek- v.s.hemoperikard se srdeční tamponádou. Provedena urgentní perikardiocenteza, evakuováno cca 75 ml krve, po výkonu následuje výrazné zlepšení hemodynamiky a stabilizace pacientky. Konzultováno kardiochirurgické pracoviště, doporučen konzervativní postup, v případě zhoršení stavu překlad na kardiochirurgické pracoviště. Další průběh byl příznivý, opakované echokardiografické vyšetření neprokazuje recidivu perikardiálního výpotku, pacientka v dalším průběhu zcela bez potíží a byla propuštěna do ambulantních kontrol.

NEOBVYKLÁ KOMPLIKACE DOČASNÉ KARDIOSTIMULACE Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 258


Boháčová S.¹, Mistrík J.¹ ¹ Interní klinika IPVZ, Krajská nemocnice Tomáše Bati, Zlín
Formou posteru prezentujeme kazuistiku pacientky, 64 leté ženy, kuřačky, dosud s negativní interní anamnezou, která byla přijta na JIP pro akutní STEMI spodní stěny. Pacientka byla indikována k urgentní koronarografii, která prokazuje uzávěr ACD, který byl řešen dPCI s implantací stentu, dále byla přítomna 50% stenoza střed. RIA, EFLK 45%. Pro periprocedurální bradykardii byla zavedena cestou v. femoralis l.dx. dočasná kardiostimulace, režim VVI. V průběhu další monitorace se u pacientky obnovuje spontánní rytmus. 2.den hospitalizace provedena extrakce dočasné elektrody. Po vytažení elektrody do 10 min dochází k bezvědomí pacientky, poklesu TK k neměřitelným hodnotám, bradykardii, pacientka resuscitována, podány katecholaminy, volumexpanze. Bed-side echokardiografie prokazuje nevelký perikardiální výpotek- v.s.hemoperikard se srdeční tamponádou. Provedena urgentní perikardiocenteza, evakuováno cca 75 ml krve, po výkonu následuje výrazné zlepšení hemodynamiky a stabilizace pacientky. Konzultováno kardiochirurgické pracoviště, doporučen konzervativní postup, v případě zhoršení stavu překlad na kardiochirurgické pracoviště. Další průběh byl příznivý, opakované echokardiografické vyšetření neprokazuje recidivu perikardiálního výpotku, pacientka v dalším průběhu zcela bez potíží a byla propuštěna do ambulantních kontrol.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA