EFEKT SRDEČNÍ RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBY U NEMOCNÉHO S PŘETRVÁVAJÍCÍ DYSFUNKCÍ LEVÉ SRDEČNÍ KOMORY PO NÁHRADĚ AORTÁLNÍ CHLOPNĚ PRO VÝZNAMNOU STENÓZU - KAZUISTIKA
Tématický okruh: Kardiostimulátory | ||||||||||||||||
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 257 | ||||||||||||||||
| Polášek R.1, Malý J.1, Nedbal P.1 1 Kardiologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, Liberec | ||||||||||||||||
Cíl: poukázat na možný přínos srdeční resynchronizační léčby (SRL) u nemocných s přetrvávající dysfunkcí levé komory srdeční (LK) po náhradě aortální chlopně pro stenózu. Kazuistika: u 72 letého muže indikovaného k operaci aortální chlopně pro významnou stenózu nedošlo po úspěšné nekomplikované náhradě bioprotézou ke zlepšení funkce levé srdeční komory, přetrvávaly příznaky pokročilého srdečního selhání. Proto jsme při průkazu elektrické i mechanické dyssynchronie LK přistoupili k implantaci biventrikulárního kardiostimulátoru. Odpověď na léčbu byla velmi příznivá. Došlo ke zlepšení funkce LK, její reverzní remodelaci se zmírněním příznaků srdečního selhání o 1 stupeň NYHA a výrazným poklesem pBNP (tab. 1) Závěr: příznivý vliv SRL na symptomy a prognózu pacientů se srdečním selháním byl v klinických studiích prokázán u ICHS a dilatační kardiomyopatie. Naše kazuistika a ojedinělé podobné literární případy ukazují, že SRL může být účinná i při jiné příčině dysfunkce LK, konkrétně u přetrvávající dysfunkce LK po úspěšné náhradě aortální chlopně pro stenózu.
| ||||||||||||||||