PLICNÍ EMBOLIE S TROMBY V PRAVÉ KOMOŘE A TROMBÓZOU VENA CAVA INFERIOR
Tématický okruh: Zajímavé případy | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 89 | |
| Syrovátka P.1, Hozman M.1, Novotná M.2, Veinfurtová A.3, Schee A.1 1 Kardiocentrum, Karlovarská krajská nemocnice a.s., Karlovy Vary, 2 Interní oddělení, Karlovarská krajská nemocnice a.s., Karlovy Vary, 3 Radiologické oddělení, Karlovarská krajská nemocnice a.s., Karlovy Vary | |
Prezentujeme kazuistiku 61letého hypertonika, diabetika 2. typu na PAD, po dvakrát plicní embolii v anamnéze, recentně po artroskopii pravého kolene (vysadil kumarin, bridge LMWH, ale neaplikoval po výkonu) přijat na interní oddělení pro bilaterální plicní embolii. 4denní anamnéza kašle a dušnosti, bolesti v levém hemitoraxu, již 3. recidiva TEN. Lab. CRP 300..180..75, NTproBNP 79, Ddimery 13313. ECHO s nálezem dobré funkce PK, patrné rozsáhlé trombemboly přes RVOT do plicnice a suspekce na trombózu i vena cava inferior.Doplněno CTbřicha s nálezem rozsáhlé trombozy vena cava inferior, rozvíjejícího se plicního infarktu levého dolního laloku. Konzultace kardiochirurgického pracoviště, neindikována chirurgická embolektomie, překlad na JIP, podána systémová trombolýza. Kontrolní ECHO již s vymizením trombů, bez poruchy fce PK. Třetí den přeložen na interní oddělení, zahájena kumarinizace, analgoterapie pleuritických bolestí, atb nepodávána. Klinický průběh byl dále nekomplikovaný a pacient dimitován s účinným INR do péče ambulantních specialistů s plánem dovyšetření trombofilie. | |
 |
