Cíl: seznámit se změnami v léčbě závislosti na tabáku jako primární i sekundární prevence srdečně cévních onemocnění.
Metodika: na našem pracovišti tvoří mezi hospitalizovanými pacienty kuřáci a bývalí kuřáci 76% u pacientů s ICHDKK (34% kuřáci, 42% bývalí kuřáci), 37% pacientů s flebotrombozou (20% kuřáci, 17% bývalí kuřáci). Všichni hospitalizovaní pacienti se srdečně cévními onemocněními jsou intervenováni, v případě jejich zájmu i následně sledováni v Centru pro léčbu závislosti na tabáku ve Fakultní nemocnici u Svaté Anny nebo v jiné poradně dle místa bydliště. Autor shrnuje zkušenosti s léčbou této závislosti včetně prvních zkušeností s vareniklinem (na českém trhu až od 15.3.2007), tudíž první výsledky mohou časově být prezentovány až v době konání sjezdu po jednoročním sledování prvních pacientů). Dosavadní klinická zkušenost ovšem potvrzuje slibná data prvních studií. Autor se věnuje i zvládání nežádoucích účinků vareniklinu (nauzea, divoké sny, GIT potíže, kašel). Pozornost bude věnována i medializovaným depresím a sebevražedným sklonům (deprese je jedním z příznaků abstinenčního syndromu, vyskytuje se u 60% pacientů odvykajících bez jakékoliv medicínské pomoci po dobu prvních 4 týdnů abstinence). Možnost kombinační terapie bupropionu a vareniklinu je užívaná u zvláště indikovaných případů, dále japonské náhražce PAIPO. Autor zmiňuje i nové možnosti příspěvků na léčbu závislosti na tabáku ze strany zdravotních pojišťoven.
Závěr: Léčba závislosti na tabáku se stává pro pacienta jednodušší (vareniklin, PAIPO, rozvíjející se síť Center a poraden pro léčbu závislosti) a méně nákladná díky podpoře zdravotních pojišťoven.Léčit pacienty se srdečně cévními onemocněními bez řešení jejich závislosti na tabáku znamená nedostatečné léčení pacientů a neužitečné nákladání s omezenými zdroji (včetně lidských).
