PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
PROČ BYCHOM NEMĚLI PŘED OPERACÍ VYSAZOVAT ANTIAGREGAČNÍ TERAPII?
Tématický okruh: Farmakoterapie |
|
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 169
|
|
| Václavík J.1, Strojil J.2, Lukl J.3, Lačňák B.4
1 Interní a kardiologická klinika, FN Ostrava, Ostrava, 2 Ústav farmakologie, Lékařská Fakulta UP Olomouc, Olomouc, 3 I. interní klinika, Fakultní nemocnice a LF UP Olomouc, Olomouc, 4 Interní oddělení, Nemocnice Šternberk, Šternberk
| Antiagregancia, zejména kyselina acetylsalicylová a tienopyridinové preparáty ticlopidin a clopidogrel, jsou často užívanými léky v primární a sekundární prevenci kardiovaskulárních příhod. Autoři přehledným způsobem shrnují nejnovější poznatky o rizicích předoperačního vysazení antiagregačních léků a naopak hrozících peri- a pooperačních krvácivých komplikacích při jejich ponechání. Užívání kyseliny acetylsalicylové zvyšuje riziko krvácivých komplikací v operačním období 1,5-krát, nevede ale k vyšší závažnosti krvácivých komplikací ani vyšší perioperační mortalitě; její vysazení by u kardiaků mělo být zvažováno jen u určitých vysoce rizikových operací. Vysazení clopidogrelu do 1 měsíce po implantaci kovového nebo do 12 měsíců po implantaci „drug-eluting“ koronárního stentu je vysoce rizikové a operační úmrtnost v tomto období dosahuje 20-40%. Autoři prezentují algoritmy pro rozhodování o ponechání či vysazení perioperační antiagregační terapie. |
|
|
