PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
VÝSKYT SPONTÁNNÍ KORONÁRNÍ DISEKCE V SELEKTOVANÉ POPULACI KORONAROGRAFICKY VYŠETŘENÝCH PACIENTŮ
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 237
|
|
| Bis J.1, Šťásek J.2, Polanský P.3, Dušek J.2, Brtko M.3, Vojáček J.4
1 I. Interní kardioangiologická klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové, 2 I. Interní kardioangiologická klinika, 3 Kardiochirurgická klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové, 4 I. interní klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové
| Koronární disekce (intimální trhlina s disekcí medie event. disekce medie s tvorbou intramurálního hematomu) je vzácnou příčinou akutního infarktu myokardu. Dostupnost urgentní koronarografie umožnila zpřesnit diagnostiku této neobvyklé příčiny AKS, která je až v 75% případů diagnostikována post-mortem. V populaci koronarograficky vyšetřených pacientů na I. Interní klinice FN Hradec Králové jsme analyzovali výskyt spontánní koronární disekce od roku 2004. Celkem jsme nalezli 7 pacientů, s ročním výskytem 1-3 pacienti/rok (odpovídá 0,1-0,3 % invazivně vyšetřených). Rizikové faktory: kouření 4 pacienti, 1 pacientka arteriální hypertenze a hyperlipidémie. 4 pacienti splňovali kriteria STEMI. 6 pacientů bylo vstupně léčeno konzervativně, 1x provedena direktní PCI, lx PCI odloženě. 1x pokus o kardiochirurgickou revaskularizaci, nemocná zemřela na kardiogenní šok. I při konzervativní léčbě byla v době propuštění z nemocnice průměrná EF 55% a nemocní byli bez anginosního syndromu. Z uvedeného souboru pacientů lze doporučit vstupně konzervativní terapii případně PCI a to i při rozsáhlém postižení koronárního řečiště. Tato data jsou ve shodě s publikovanými prácemi, jejichž přehled bude podán. Součástí sdělení je i obrazová dokumentace angiogramů a IVUS vyšetření pacientů. |
|
|