Cíl: Stanovení prognosy a stratifikace pacientů s hemodynamicky netabilní akutní plicní embolií léčených akutní trombolýzou na IKK Brno Bohunice v letech 2006-7
Soubor: N-17
Průměrný věk : 60 let, (rozptyl 28 až 80)
Ženy ……36%
16 pacientů se známkami přetížení pravostranných odd na EKG….94%
Průměrná TF před podáním trombolýzy 104/min
Průměrná TF po podání trombolýzy za 24 hod….69/min
5 pacientů vyžadovalo během podání trombolýzy podporu katecholaminy …29%
Průměrný gradient Tri reg před podáním trombolýzy 47mmHg
Průměrný gradinent Tri reg 20mmHg po podání trombolýzy
Dle echokardiografie před podáním 11 pacientů obraz D-shape….64%
Průměrná hodnota d-dimerů….13,9
Výsledky: Drobné komplikace po či během podání trombolýzy u 3 pacientů (17%)-hematurie, povrchové slizniční krvácení, hematomy na HKK, žádná z drobných komplikací nevedla k přerušení terapie či nutnosti dalšího výkonu (operace….)
Závažné krvácivé komplikace se vyskytly u 2 pacientů (mozk. Hematom, PSA v třísle po SKG)…..11,7%
Závěry: Jako statisticky významný se ukazuje trend v poklesu Tri reg a zpomalení SF před a po trombolýze, vzestup TK, zmenšení pravostranných odd dle echokardiografie.
Praktiké zkušenosti ukazují, že při správné indikované celkové trombolýze dochází ke zkrácení doby hospitalizace i pobytu na intenzivním lůžku JIP.
Závažné krvácivé projevy se vyskytly v 11% případů.
Celková mortalita je 11%-vzhledem k rizikovosti celého souboru jde o poměrně dobrou hodnotu.
