POSTROMBOTICKÝ SYNDROM U PACIENTŮ PO ILEOFEMORÁLNÍ TROMBÓZE LÉČENÝCH LOKÁLNÍ TROMBOLYTICKOU TERAPIÍ VE FN BRNO | XVI. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cíl: hodnocení výsledků léčby ileofemorálních trombóz (IFT) lokální trombolytickou terapií (LTL) a výskytu následného postrombotického syndromu (PST)

Soubor: Retrospektivně hodnoceno 20 pacientů s IFT léčených LKL na naší klinice v r.2006-7. Celkem 12 žen (60%) a 8 mužů (40%), průměrného věku 42 let (19-66 let). Průměrné stáří trombóz 5,9 dní (1-21 dní). U 75% (15) pacientů postižena LDK, u 20% (4) pacientů PDK , 5% (1) s postižením obou DKK. Léčba je ve spolupráci s radiologickou klinikou (flebografie a event. intervence). Kavální filtr použit u 50% (10) pacientů, z toho 1 pacient ho měl zaveden chronicky. Žilní intervence - PTA - provedena u 20% (4) pacientů, z toho 3x se zavedením žilního stentu. Průměrná délka LKL 2,6 dne (1-5 dní). U těchto pacientů jsme následně provedli zhodnocení postrombotických potíží – jednak na základě klinického dotazníku, jednak pomocí pletysmografie.
Výsledky: K rekanalizaci došlo u 95% (19) pacientů (75% optimálně, 20% suboptimálně).Po 6 měsících bylo možno hodnotit průchodnost žilního řečiště u 19 pacientů, z toho u 95% trvala průchodnost řečiště (u 63% optimální, u 32% parciální obstrukce). K recidivě došlo u 1 pacienta (5%), a to během 14 dní. Zcela bez komplikací proběhlo 65% LKL, krvácivé komplikace se vyskytly ve 30% (ve 25% lokální, většinou drobné hematomy v místě vpichu, u 1 pacientky (5%) se vyskytl retroperitoneální hematom, zvládnutý konzervativně). Klinicky byl vyjádřen PST u 8 (40%) pacientů, většinou šlo o minimální nebo lehké potíže. Pletysmografické nálezy korelují s klinikou.

Závěr: Naše výsledky korelují s výsledky na předních světových i domácích pracovištích a prokazují, že lokální trombolytická léčba je ve FN Brno účinná a bezpečná a přispívá k výrazné redukci postrombotického syndromu s minimálním rizikem komplikací. Jedná se o malý pilotní soubor, který budeme dále rozšiřovat a sledovat.

POSTROMBOTICKÝ SYNDROM U PACIENTŮ PO ILEOFEMORÁLNÍ TROMBÓZE LÉČENÝCH LOKÁLNÍ TROMBOLYTICKOU TERAPIÍ VE FN BRNO Tématický okruh: Varia
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 276


Maděrová E.¹, Souček R.¹, Zatočil T.¹, Tesák M.¹, Boudný J.², Sedmík J.², Hustý J.², Špinar J.¹ ¹ Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno, ² Radiologická klinika, FN Brno Bohunice, Brno
Cíl: hodnocení výsledků léčby ileofemorálních trombóz (IFT) lokální trombolytickou terapií (LTL) a výskytu následného postrombotického syndromu (PST) Soubor: Retrospektivně hodnoceno 20 pacientů s IFT léčených LKL na naší klinice v r.2006-7. Celkem 12 žen (60%) a 8 mužů (40%), průměrného věku 42 let (19-66 let). Průměrné stáří trombóz 5,9 dní (1-21 dní). U 75% (15) pacientů postižena LDK, u 20% (4) pacientů PDK , 5% (1) s postižením obou DKK. Léčba je ve spolupráci s radiologickou klinikou (flebografie a event. intervence). Kavální filtr použit u 50% (10) pacientů, z toho 1 pacient ho měl zaveden chronicky. Žilní intervence - PTA - provedena u 20% (4) pacientů, z toho 3x se zavedením žilního stentu. Průměrná délka LKL 2,6 dne (1-5 dní). U těchto pacientů jsme následně provedli zhodnocení postrombotických potíží – jednak na základě klinického dotazníku, jednak pomocí pletysmografie. Výsledky: K rekanalizaci došlo u 95% (19) pacientů (75% optimálně, 20% suboptimálně).Po 6 měsících bylo možno hodnotit průchodnost žilního řečiště u 19 pacientů, z toho u 95% trvala průchodnost řečiště (u 63% optimální, u 32% parciální obstrukce). K recidivě došlo u 1 pacienta (5%), a to během 14 dní. Zcela bez komplikací proběhlo 65% LKL, krvácivé komplikace se vyskytly ve 30% (ve 25% lokální, většinou drobné hematomy v místě vpichu, u 1 pacientky (5%) se vyskytl retroperitoneální hematom, zvládnutý konzervativně). Klinicky byl vyjádřen PST u 8 (40%) pacientů, většinou šlo o minimální nebo lehké potíže. Pletysmografické nálezy korelují s klinikou. Závěr: Naše výsledky korelují s výsledky na předních světových i domácích pracovištích a prokazují, že lokální trombolytická léčba je ve FN Brno účinná a bezpečná a přispívá k výrazné redukci postrombotického syndromu s minimálním rizikem komplikací. Jedná se o malý pilotní soubor, který budeme dále rozšiřovat a sledovat.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA