českyenglish

4202011_email_gmail_mail_logo_social_icon.png  4102573_applications_facebook_media_social_icon.png  11244080_x_twitter_elon_musk_twitter_new_logo_icon.png  5296501_linkedin_network_linkedin_logo_icon.png  386762_youtube_video_you_tube_icon.png

AstraZeneca

boehringer-logo.png

pfizer-300px_act.png

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

DIAGNOSTIKA AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU PO OBĚHOVÉ ZÁSTAVĚ
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 86
Solař M.1, Pelouch R.2, Ševčíková H.3, Blažková I.3, Varhaník F.3

1 I.interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Lékařská fakulta UK v Hradci Králové, Hradec Králové, 2 I. interní kardioangiologická klinika, Fakutní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 3 I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové


Potvrzení nebo vyloučení diagnózy akutního infarktu myokardu po oběhové zástavě je důležitou informací pro stanovení optimální sekundárně preventivní strategie. Nemocní, u kterých dojde k oběhové zástavě při maligních arytmiích v souvislosti s akutním koronárním syndromem, mají relativně nízké riziko recidivy a nevyžadují implantaci ICD. V případech, kdy je příčinou oběhové zástavy chronická forma ischemické choroby srdeční, je riziko oběhové zástavy vysoké, a tito jedinci profitují ze sekundárně preventivní implantace ICD.
Diagnostika akutního infarktu myokardu u nemocných po oběhové zástavě může být obtížná. Jedná se zejména o situace, kdy nejsou přítomné typické ekg změny nebo jasný angiografický nález čerstvého uzávěru některé z koronárních cév. Interpretace hladin kardiomarkerů je nesnadná stejně jako hodnocení neobturujícího koronárního postižení. Ve vybraných případech může být přínosné MR zobrazení, které dokáže odlišit akutní infarktu myokardu od chronického postižení.
Cílem sdělení je přinést aktuální souhrnné informace o této problematice a podělit se o naše zkušenosti s diagnostikou akutního infarktu myokardu po oběhové zástavě u nemocných, kde nebyly přítomné patognomické ekg a angiografické nálezy.