NÍZKODÁVKOVANÁ TROMBOLÝZA V LÉČBĚ CHLOPENNÍ TROMBÓZY
Tématický okruh: Varia | |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 71 | |
Solař M.1, Kulířová M.1, Pelouch R.2, Ševčíková H.3, Blažková I.3 1 I.interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Lékařská fakulta UK v Hradci Králové, Hradec Králové, 2 I. interní kardioangiologická klinika, Fakutní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 3 I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové | |
Úvod: Trombóza chlopenní protézy i nativní chlopně je závažný stav. Léčba redukovanou dávkou trombolýzy je novým terapeutickým postupem, který může být alternativou chirurgické léčby nebo podání běžné dávky trombolýzy. Cíl: Cílem sdělení je shrnout naše zkušenosti s podáním nízkodávkované trombolýzy u nemocných léčených pro trombózu chlopenní náhrady nebo nativní chlopně. Metodika: Byla provedena retrospektivní analýza dat nemocných, kteří byli na našem oddělení léčeni redukovanou dávkou trombolýzy pro trombózu chlopenní náhrady nebo nativní chlopně. Hlavními sledovanými parametry byl úspěch trombolytické léčby a výskyt krvácivých nebo embolizačních komplikací. Výsledky: V letech 2015-2017 byla redukovaná dávka trombolýzy podána 9 nemocným s trombózou chlopenní náhrady nebo nativní chlopně. V 7 případech se jednalo o trombózu mechanické chlopenní náhrady (4 v aortální, 3 v mitrální pozici), v jednom případě byla léčena trombóza bioprotézy v aortální pozici a u jedné nemocné trombóza nativní aortální chlopně. U 5 nemocných byla zřejmá vyvolávající příčina chlopenní trombózy, nejčastěji se jednalo o změnu nebo přerušení antikoagulační léčby. Altepláza byla obvykle podávána opakovaně v dávce 20 mg během 4-5 hodin. Závěr: Nízkodávkovaná trombolýza je možným způsobem léčby nemocných s chlopenní trombózou. Optimální účinek této terapie jsme pozorovali pouze u malého počtu léčených nemocných. | |