3 online
 
Change language:    
Menu

Vyhledávání v abstraktech

Sponzor

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

TKÁŇOVÝ FAKTOR, METALOPROTEINÁZY A SOLUBILNÍ LIGANDA CD40 U PACIENTŮ S AKUTNÍM KORONÁRNÍM SYNDROMEM
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 492

Bis J.1, Vojáček J.2, Dušek J.3, Šťásek J.3, Pecka M.4, Andrýs C.5

1 I. Interní kardioangiologická klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové, 2 I. interní klinika, FN Hradec Králové, Hradec Králové, 3 I. Interní kardioangiologická klinika, 4 II. interní klinika - oddělení klinické hematologie, FN Hradec Králové, Hradec Králové, 5 Ústav klinické imunologie a alergologie, FN Hradec Králové, Hradec Králové


Cíl: V naší práci jsme se zaměřili na stanovení změn plasmatických hodnot solubilní ligandy CD40 (slCD40), extracelulární matrixové metaloproteinázy 2, 3 a 9 (MMP-2, MMP-3 a MMP-9), tkáňového inhibitoru metaloproteináz 2 (TIMP-2), tkáňového faktoru (TF) a vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hs-CRP) u nemocných s akutním koronárním syndromem a se stabilní koronární nemocí a dále jsme zhodnotili vzájemné vztahy uvedených působků. 
Metodika: Ve skupině A - 28 osob (věk 62,6+10.3 let, 19 mužů, 9 žen), byli nemocní s akutním koronárním syndromem (nemocní s infarktem myokardu nebo s nestabilní anginou pectoris) a ve skupině B - 24 nemocných (věk 62,3+8.1 let, 21 mužů, 3 ženy), se stabilní ischemickou chorobou srdeční. Porovnávány byly hladiny v perif. krvi (PV),  koron. sinu (CS), kmeni levé koron. tepny  (ACS), ve skupině A byl odběr za 7 dní.
Výsledky: Signifikantně vyšší hodnoty ve skupině A byly v  hladinách TF (239,0±99,3 pg/ml vs 164,3±114,2 pg/ml; p=0.016) a  MMP-9 (815,5+451,8 mg/l vs 504,8+245,7 mg/l; p=0,0038). Signifikantně vyšší byl transkoronární gradient slCD40 (rozdíl mezi kmenem ACS a CS) mezi skupinami A a B.
Mezi CS, PV a kmenem ACS nebyl u jednotlivých pacientů nalezen rozdíl v hladinách TF, MMP-2, MMP-3, MMP-9 a  TIMP-1.
7 den byl pozorován nesignif. pokles TF, hodnoty metaloproteináz a TIMP se neměnily, hladina slCD40 nesignif. stoupala.
Signifikantní lineární korelace byla nalezena mezi hodnotami TF a hsCRP, a mezi TF a slCD40. Hladina MMP-9 signifikantně positivně koreluje s hladinou hsCRP. Transkoronární produkce TF (rozdíl mezi kmenem ACS a CS) statisticky významně lineárně koreluje s hladinou MMP-9.
Závěr: Hodnoty TF a metaloproteináz jsou zvýšeny u pacientů s akutní koronárním syndromem systémově a nikoliv jen v lokální cirkulaci. Zjistili jsme transkoronární vzestup ukazatele interakce destiček popisované slCD40.
(IGA NR/8131-3)