SIGNIFIKANTNÍ ELEVACE VE SVODU AVR PŘI HODNOCENÍ POSITIVITY ERGOMETRICKÉHO TESTU
Topic: Ambulantní péče | |
Type: Poster - doctors , Number in the programme: 557 | |
Jiravská Godula B.1, Jiravský O.2, Bartnická M.3, Branny M.2 1 interní ambulance, Nemocnice Podlesí a.s., Třinec, 2 Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí a.s., 3 Oddělení nemocí z povolání a laboratoř funkční diagnostiky, Nemocnice Podlesí a.s. | |
Cíl: Ověřit význam signifikantních ST elevací ve svodu aVR při ergometrii s ohledem na následující koronarografický nález. Soubor a metodika: Prospektivní sledování všech pacientů indikovaných k ergometrii pro suspektní ICHS. Ergometrické vyšetření je prováděno na přístroji Cardiosoft , jedná se o bicyklovou ergometrii. Zátěžové vyšetření bylo prováděno z indikace susp.ICHS.,Protokol zátěžového vyšetření zahrnuje pretest, dále zátěžovou část:excercise , kde zátěž je zvyšována co 2 min o 25W/výjimečně o 50W/ z úvodních 50W. Důvodem ukončení testu je nález positivity stran ICHS. Elevace ST úseku aVR jsou hodnoceny manuálně. Následně u každého pacienta se signifikantní ST elelavací byla provedena koronarografie a výsledek komentován s ohledem na lokalizaci postižení koronárních tepen. Výsledky: Celkově bylo od 11.5.2005 do 11.1.2007 vyšetřeno ergometricky 1020 pacientů ve věku od 45 let do 78 let. Signifikantní ST elevace zaznamenány u 42 pacientů (15 žen a 27mužů). Tito byli následně koronarograficky vyšetřeni. 4 vyšetření byla negativní stran aterosklerotického postižení koronárních tepen. Všichni ostatní měli postižení na kmeni ACS či RIA, ale izolovaných SVD bylo zaznamenáno pouze 4, v ostatních případech se jedná o 2VD či MVD. Závěr: Signifikantní ST elevace při ergometrickém vyšetření jsou v našem souboru pacientů známkou velmi suspektního postižení koronárních tepen aterosklerozou. Ve shodě s literárními údaji dominuje postižení ACS či RIA, leč SVD byla pouze sporadická, dominujícím nálezem byla 2VD či MVD s postižením kmene ACS či RIA. | |