PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Cíl:
Ověřit význam signifikantních ST elevací ve svodu aVR při ergometrii s ohledem na následující koronarografický nález.
Soubor a metodika:
Prospektivní sledování všech pacientů indikovaných k ergometrii pro suspektní ICHS.
Ergometrické vyšetření je prováděno na přístroji Cardiosoft , jedná se o bicyklovou ergometrii.  Zátěžové vyšetření bylo prováděno z indikace  susp.ICHS.,Protokol zátěžového vyšetření  zahrnuje pretest, dále zátěžovou část:excercise , kde zátěž je  zvyšována co 2 min o 25W/výjimečně o 50W/ z úvodních 50W. Důvodem ukončení testu je nález positivity stran ICHS. Elevace ST úseku aVR jsou hodnoceny manuálně.
Následně u každého pacienta se signifikantní ST elelavací byla provedena koronarografie a výsledek komentován s ohledem na lokalizaci postižení koronárních tepen.
Výsledky:
Celkově bylo od 11.5.2005 do 11.1.2007 vyšetřeno ergometricky 1020 pacientů ve věku od 45 let do 78 let. Signifikantní ST elevace zaznamenány u 42 pacientů (15 žen a 27mužů).
Tito byli následně koronarograficky vyšetřeni. 4 vyšetření byla negativní stran aterosklerotického postižení koronárních tepen.
Všichni ostatní měli postižení na kmeni ACS či RIA, ale izolovaných SVD bylo zaznamenáno pouze 4, v ostatních případech se jedná o 2VD či MVD.
Závěr:
Signifikantní ST elevace při ergometrickém vyšetření jsou v našem souboru pacientů známkou velmi suspektního postižení koronárních tepen  aterosklerozou. Ve shodě s literárními údaji dominuje postižení ACS či RIA, leč SVD byla pouze sporadická, dominujícím nálezem byla 2VD či MVD s postižením kmene ACS či RIA.