2 online
 
Change language:    
Menu

Vyhledávání v abstraktech

Sponzor

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

VASKULITÍDY A KORONÁRNÍ POSTIŽENÍ
Tématický okruh: Ateroskleróza
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 163

Hofírek I.1, Litzman J.2, Feitová V.3, Groch L.3, Řehák Z.4, Šárník S.5, Rotnágl J.5

1 I.IKAK, FN u sv. Anny v Brně, Brno, 2 UKIA, FN u sv. Anny v Brně, 3 FN u sv. Anny v Brně, 4 MOÚ Brno, 5 I. interní kardioangiologická klinika, FN U sv. Anny v Brně, Brno


   Zánětlivá autominunní onemocnění cév, vaskulitídy mohou postihovat různé části cévního systému. Včetně předpokládaného častějšího postižení koronárních tepen. To je specifické u Kawasaki arteritídy. Uvádí se u vaskulitíd velkých tepen, Takayasu a velkobuněčné arteritídy, ale může se objevit i u jiných typů. Postižení se může manifestovat jako infarkt myokardu, někdy němým a zejména u mladších jedinců s fyziologickým obrazem na koronarogramu. Podobně se předpokládá častější cévní a koronární postižení u pacientů s vrozenou agamaglobulinemií a chyběním ochraného působení imunoglobulinů proti ateroskleróze.  
  Práce předkládá klinické zkušenosti s pacienty s vaskulitídami různého typu (48 osob) a s jednotlivými případy se segmentálním postižením myokardu, včetně případů s fyziologickým koronarogramem.  V klinické praxi se zatím v další diagnostice uplatňovaly klinické zkušenosti, echokardiografická vyšetření, imunologie a v dalších krocích částečně MR angiografie a PET, které s vývojem nových technologií postupně nabývají na významu.
  Ve skupině pacientů s vaskulitídami (48 osob) byly segmentální poruchy kinetiky myokardu nalezeny u 3 pacientů, 2 případy velkobuněčných artritid a 1x mikroskopická polyangiitida. Koronarograficky maximálně s nespecifickými změnami do 40%.
   Pilotně se předkládá srovnání s pacienty s dědičnou agamaglobulinemií, kde ve skupině 10 pacientů nebyly nalezeny specifické známky cévního nebo koronárního postižení.
  Pilotní nálezy zatím nenaznačují předpokládaný zvýšený výskyt koronárního postižení u pacientů s různými typy vaskulitíd (asi vyjma velkobuněčných) a u pacientů s vrozenou agamaglobulinemií.