V období od 1.1.2006 do 31.12.2006 byl na JIP IKK podán 19x u 18 konsekutivních pacientů levosinemdan. Jednalo se o pacienty s akutní dekompenzací chronického srdečního selhání různé etiologie. Nejednalo se o akutní srdeční selhání u akutního koronárního syndromu, který se na naší klinice řeší na koronární jednotce.
Soubor pacientů: N=19, muži 12 (64%), ženy 7 (36%)
Průměrný věk pacientů 60,2 (24-82)
Důvody srdečního selhání:
1. dilatační kardiomyopatie (DKMP) 8x
2.. Chronická ischemická choroba srdeční (ICHS) – akutní dekompenzace chronického srdečního selhání vyžadující hospitalizaci na JIP 8x
3. chlopenní vada 2x
Osud pacientů: hospitalizační mortalita: 4 pacienti (22%)
6 měsíční mortalita: 9 (50%) posthospitalizační mortalita 5 (35%)
Průměrná EFLK při podání levosimendanu 23%
Nutnost podpory oběhu katecholaminy (noradrenalin) 13pacientů (73%)
Autoři popisují heterogenní soubor pacientů významně symptomatických s těžkou dysfunkcí LK vyžadující komplexní intenzivní péči na JIP. Celková mortalita tedy není překvapující, levosimendan byl podáván jako bridge k další komplexní léčbě včetně zařazení pacientů do programu OTS. Největší profit a zároveň nejmenší mortalitu měli pacienti s dg DKMP mladého věku s těžkou dysfunkcí LK. Jejich EFLK byla v době podání hodnocena 17%. Současně tito pacienti nevyžadovali současné podání katecholaminů.
3 online
