RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBA SRDEČNÍHO SELHÁNÍ - SROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ PO TŘECH A DVANÁCTI MĚSÍCÍCH OD IMPLANTACE
Tématický okruh: Srdeční selhání | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 190 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Krejčí J.1, Novák M.2, Hude P.3, Pavelčíková H.2, Ozábalová E.3, Meluzín J.2, Špinarová L.1 1 I. IKAK, LF MU, FNUSA, Brno, 2 I. IKAK, FNUSA, 3 I. IKAK, FNUSA, Brno | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Cíl práce: ověřit, zda časné změny některých hemodynamických a echokardiografických parametrů přetrvávají i po 1 roce od implantace biventrikulárního kardiostimulátoru (BiV KS). Soubor nemocných: 50 optimálně farmakologicky léčených nemocných s pokročilým srdečním selháním ve třídě NYHA 3,0 ± 0,3; s ejekční frakcí levé komory (EF LK) 20 ± 5 %, se středním tlakem v plicnici (MPA) 29,3 ± 10,6 mmHg a tlakem v zaklínění (PCW) 18,9 ± 8,9 mmHg bylo vyšetřeno (prováděno ECHO srdce, spiroergometrie, pravostranná katetrizace) před implantací BiV KS (kontrola 0), 3 měsíce (kontrola 3M) a 12 měsíců (kontrola 12M) po implantaci. Byly srovnávány změny sledovaných parametrů při jednotlivých kontrolách. Výsledky:
Vysvětlivky: pVO2 - vrcholová spotřeba kyslíku při spiroerometrii, Dd - diastolický rozměr levé komory, Ds - systolický rozměr levé komory Závěr: resynchronizační léčba vedla ke statisticky významnému zlepšení všech sledovaných parametrů při kontrolách 3M i 12M ve srovnání s kontrolou 0. Naopak mezi 3. a 12. měsícem došlo ke zhoršení hodnot MPA i PCW. To naznačuje, že BiV KS u podobných nemocných není definitivním léčebným řešením, ale pro určitou skupinu nemocných spíše "bridgingem" k srdeční transplantaci. | |||||||||||||||||||||||||||||||||