2 online
 
Change language:    
Menu

Vyhledávání v abstraktech

Sponzor

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

JE ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ PROVÁDĚNÉ V RÁMCI PŘEDOPERAČNÍ PŘÍPRAVY NEMOCNÝCH K NEKARDIÁLNÍM VÝKONŮM RUTINNÍM STEREOTYPEM NEBO SKUTEČNĚ NUTNÝM VÝKONEM
Tématický okruh: Echokardiografie
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 538

Skalická H.1

1 Soukromá praxe, Kardioambulance s.r.o., Praha


Úvod: V  předoperační přípravě má echokardiografie své nezastupitelné místo, diagnostika  kardiálních onemocnění, zejména klinicky němých, s  možností upřesněnit aktuální závažnost chronického kardiální postižení.     
Předkládáme dvě kazuistiky náhodně zachycených závažných onemocnění v rámci předoperačně provedeného echa, které podtrhují význam vyšetření před plánovanou operací
1. Kazuistika: myxom v levé síni u 28 leté  gravidní nemocné, s nutností přerušit těhotenství a podstoupit kardiochirurgický výkon
2. Kazuistika: náhodně zastižená dilatační kardiomyopatie u nemocného před celkovou anestezií k provedení diagnostické tracheobronchokopii. Echokardiografická diagnoza vedla ke změně léčby upravující klinické obtíže a od původně zamýšlené brnochospie bylo možné ustoupit a další léčba již pokračuje v rukou kadiologů. 
V obou předložených případech je přínos echokardiografického vyšetření jednoznačný, vyšetření pro nemocné zásadně ovlivnilo léčebou taktiku.  
Echokardiografie má z hlediska ovlivnění mortality operačních výkonů spíš funkci podpůrnou  Hodnocení celkové systolické funkce levé komory nemá přímý vztah k ovlivnění operačního výsledku. Nález lokální poruchy kinetiky podporuje přítomnost koronárního postižení,  vyžaduje však další diagnostiké kroky – většinou se nelze obejít bez koronární angiografie.
Závěr: Prioritou předoperační přípravy je odhalit nemocné s postižením koronárního řečiště, infarkt myokardu v peri i pooperačním období nejvíce ovlivňující mortalitu nemocných (60-70%),  podstupujících chirurgický výkon  Výše uvedené kazuistiky dokládají širší klinický význami echokardiografických vyšetření prováděných před plánovanými výkony s přímým ovlivněním léčby.