Staří nemocní představují ve vyspělých zemích rostoucí segment konzumentů zdravotní péče v oblasti chronických a degenerativních onemocnění, mezi kterými v kardiologii dominují aortální valvulopatie a ischemická choroba srdeční. K nejčastěji prováděným kardiochirurgickým výkonům patří náhrada aortální chlopně, aortokoronární bypass nebo kombinovaný výkon. Pro nepříznivé demografické rozložení obyvatel dochází k posunu věku, kdy nemocní podstupují náhradu aortální chlopně, do 8. až 9. dekády života. V práci se zabýváme retrospektivním studiem kvality života souboru přes 100 osob starších 78 let, kterým byla provedena náhrada aortální chlopně na Kardiochirurgické klinice ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové v intervalu let 2000-2005, žijících v době zpracování výsledků studie. Základním cílem šetření bylo modifikovaným dotazníkem kvality života získat od těchto nemocných informace o jejich stescích před a po operaci (s rozborem četnosti výskytu typických symptomů), jejich spokojenosti se zdravotním stavem po operaci, informace o nutnosti rehospitalizace pro kardiální obtíže, o spokojenosti s pooperační ambulantní péčí a v neposlední řadě data o spektru chronické medikace. Vedlejším cílem bylo sledování typu implantované náhrady do aortální pozice, četnosti a druhu komplikací operace, četnosti a druhu eventuelně současně provedeného jiného výkonu (např. koronární revaskularizace, implantace kardiostimulátoru) a Euro Score rizika. Jak je z literatury doloženo, náhrada aortální chlopně je výkon, který při respektování indikací prodlužuje život pacientům s hemodynamicky významnou valvulopatií, což platí i pro staré nemocné (s vyšší udávanou morbiditou a mortalitou než u mladších). Naše práce dokazuje, že i z hlediska kvality života jakožto subjektivního hodnotícího parametru jde o výkon, který má své místo u starých nemocných. |
1 online
