Cíl práce:
Posouzení vlivu terapie syndromu spánkové apnoe (SSA) pomocí domácího pozitivního přetlakového dýchaní (režim CPAP continuous positive air-way pressure) na parametry variability srdeční frekvence (VSF).
Soubor a metodika:
26 pacientů se SSA (19 M, 7 Ž; průměrný věk 48 let: 29-69) indikovaných k domácí léčbě pomocí CPAP aplikované během nočního spánku. Hodnocení krátkodobého záznamu VSF během testu leh – stoj – leh (5 minut v každé pozici) dvakrát u celého souboru pacientů: první měření před začátkem léčby pomocí CPAP a druhé v průběhu této léčby (o 1,5 až 4 měsíce později). Byly hodnoceny následující parametry VSF: POWER HF (ms2), POWER LF (ms2), LF/HF, TOTAL POWER (ms2), MSSD (ms2).
Výsledky: 1. měření / 2. měření
stoj: HF 60.7/88.9, LF 88.7/77.2, LF/HF 2.79/2.83, TOTAL PWR 216.1/457.1, MSSD 250.1/497.8
leh: HF 197.9/210.5, LF 204.2/224.4, LF/HF 2.03/2.14, TOT PWR 609.5/666.3, MSSD 738.3/776.6.
Závěr:
V průběhu uvedené terapie SSA byl zjištěn vzestupný trend hodnot u všech sledovaných parametrů VSF s výjimkou LF/HF v supinační poloze. Avšak statistické významnosti dosáhly pouze změny vysokofrekvenční HF komponenty (p 0.049) a celkového spektrálního výkonu (p 0,009) ve stoje. Nález lze vykládat jako výraz zlepšené reaktivity kardiálního ANS a zejména augmentaci vagové komponenty (HF) v důsledku terapeutického účinku CPAP. Omezení studie:
1. 27% pacientů bylo starších 60 let (vliv stárnutí na parametry VSF)
2. heterogenní medikace ve skupině nemocných.
2 online
