Cíl: Posoudit prognostický význam přítomnosti některých rizikových faktorů (RF) ischemické choroby srdeční (ICHS) u pacientů s infarktem myokardu (IM).
Soubor a metodika: Hodnocen byl výskyt hypertenze, hyperlipidemie a diabetu mellitu v neselektované populaci pacientů s IM. Do pilotního registru bylo v letech 2003-2005 zařazeno 2076 pacientů (jedná se o všechny pacienty s diagnostikovaným IM v nemocnicích podílejících se v průběhu jednotlivých let na projektu).
Výsledky: Nejčastějším sledovaným RF byla hypertenze (1539/2053; 75,0 %), dále hyperlipidemie (1031/2014; 51,2 %), nejméně často byl zaznamenán výskyt diabetu (863/2044; 42,2 %). Všechny sledované RF byly přítomny u 23,6 % pacientů (474/2006), dva RF u 33,7 % (677/2006), jeden RF u 29,4 % (590/2006), žádný RF nebyl přítomen u 13,2 % pacientů (265/2006). Hodnotili jsme hospitalizační mortalitu v závislosti na přítomnosti jednotlivých RF a jejich kumulace – u pacientů s hypertenzí byla mortalita (156/1527; 10,2 %), u diabetiků (114/856; 13,3 %), u pacientů s hyperlipidemií (73/1026; 7,1 %). Hospitalizační mortalita se ve skupinách bez RF, s jedním, dvěma a se třemi RF významně nelišila – u pacientů bez RF byla mortalita 14,6 % (38/260), u pacientů s jedním RF byla mortalita 9,3 % (54/580), u pacientů se dvěma RF 8,9 % (60/673) se třemi RF byla mortalita 10,4 % (49/472).
Závěr: Nejčastějším rizikovým faktorem v neselektované populaci pacientů s IM je hypertenze, dále hyperlipidemie a diabetes mellitus. Nejvyšší šance úmrtí je ve skupině pacientů s diabetem mellitem. Neprokázali jsme závislost hospitalizační mortality na kumulaci rizikových faktorů.
Práce vznikla za podpory výzkumného záměru AV0Z10300504 Ústavu informatiky AV ČR, v.v.i.
1 online
