Použití cuttingového balónu při PCI.
Při každé balónkové angioplastice dochází k mikrodisekci intimy dilatovatované tepny.Asi v 5% vznikne po dilataci velká disekce,která hrozí úplným uzávěrem tepny a rozvojem IM jako komplikací výkonu.Problém po výkonu představuje také restenóza,tj.opětovné zůžení tepny v témže místě.Možným řešením i prevencí pro tyto 2 komplikace je cuttingový ballon/CB/.
CB je speciální balón opatřen 3 nebo 4 mikrochirurgickými žiletkami uloženými podélně na balónu.Při rozvinutí balónu čepelky naříznou intimu a vytvoří tak kontrolované rozšíření v místě aterosklerotického plátu tepny.
Unikátní design tohoto instrumentaria minimalizuje obvyklé trauma cévní stěny spojené s tradiční angioplastikou,umožňuje dilatovat tepny menším tlakem,snižuje riziko komplexních disekcí a tím i riziko neoproloferace a restenózy tepny.
Použití tohoto instrumentária je kontraindikováno při koronárním spasmu bez významných stenóz.
Loni jsme na našem pracovišti použili CB u 41 pacientů.Ve svém sdělení budu prezentovat 2 kazuistiky.V 1. je řešena restenóza ve stentu a ve 2. je CB použit při prosté angioplastice