1 online
 
Change language:    
Menu

Vyhledávání v abstraktech

Sponzor

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

ETIOLOGIE POSTIŽENÍ MITRÁLNÍCH CHLOPNÍ VE VZTAHU KE KRÁTKODOBÉ PROGNÓZE
Tématický okruh: Chlopenní vady
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 223

Krupička J.1, Benešová M.2, Černý Š.2, Popelová J.2, Machač M.3, Benedík J.3, Jirásek V.3, Jehlička P.3, Doubek D.3

1 Kardiologická ambulance, MUDr.Jiří Krupička, Brandýs nad Labem, 2 Kardiochirurgické oddělení, Nemocnice na Homolce, Praha, 3 Kardiochirurgické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha


Mitrální valvuloplastiky (MVP) představovali 73% všech výkonů na mitrální chlopni provedených v NNH od dubna 2002 do ledna 2006.

Metodika:Zhodnotili jsme soubor 213 pacientů (69% z celk.počtu MVP, průměrný věk 61 let, 67% mužů) s mitrální insuficiencí (MI) s kompletními daty. U všech pacientů bylo provedeno zhodnocení etiologie mitrální chlopně z video záznamů 2 hodnotiteli. Pooperační sledování bylo 30 dnů.

Výsledky

Etiologie  n  %  věk muži(%) 

významnost MI

před/po výkonu

mortalita

(%) 

 revmatická 16  8 69  81  3.6/0.1  6.3 
degenerativní  137  63  67  64  3.8/0.2  2.9 
 ischemická 36  17  64  83   3.7/0.1  8.3
 sekundární  13  6    62  3.6/0.0  0
 infekční  7  3    43  3.9/0.6  0
 vrozená  3  1.5    67  3.0/1.0  0
 jiná  1 0.5     0  3.0/0.0  0

* 4 stupňová škála, průměrná hodnota.

Z výsledků vyplývá, že nejčastější příčinou je degenerativní postižení (63%). Druhým nejčastějším je ischemické postižení (17%). Zatímco degenerativní postižení má příznivou krátkodobou mortalitu (2.9%), a to i přes poměrně vysoký věk (67 let), ischemické postižení má naopak nejvyšší mortalitu (8.3%). Průměrná předoperační významnost MI byla 3.5, což zejména u degenerativních vad (skutečná významnost 3.8), které mají průměrnou mortalitu srovnatelnou s aortálními stenózami, je známkou pozdních indikací k výkonu. Všechny typy postižení je možné operovat s dobrým efektem - průměrná významnost MI na čtyřstupňové škále byla 0.3.


Závěr: Nejčastější příčinou mitrálních insuficiencí je degenerativní postižení chlopně, které má zároveň nízkou 30 denní mortalitu po výkonu. Nehledě na etiologii postižení jsou výsledky plastik příznivé.