Cíl:
Průkaz přínosu profylaktického používání intraaortální balónkové kontrapulzace (IABK) u perkutánní koronární intervence (PCI).
Soubor a metodika:
IABK je nejrozšířenější mechanickou podporou selhávající funkce LK využívaná v intervenční kardiologii především u akutních stavů. Dříve sloužila převážně jako doplňková metoda ke zlepšení průtoku revaskularizovanou oblastí myokardu až po vlastní PCI. V některých případech je žádoucí zvýšení koronární perfúze již v době intervence, a proto je racionální použít IABK profylakticky již před vlastním výkonem na koronárních tepnách.
Autoři přinášejí analýzu 110 konsekutivních pacientů z vlastního pracoviště z let 2002-2006 řešených za použití IABK. Pacienti byli rozděleni do dvou kohort: soubor A – před zavedením profylaktického používání IABK, soubor B – s cíleně indikovaným profylaktickým používáním IABK.
Výsledky:
Soubor A: 2002-2005, 76 pacientů, z toho 1x profylaktické použití (1,3%), hospitalizační mortalita 46%.
Soubor B: 2006, 34 pacientů, z toho 9x profylaktické použití (26,4%), hospitalizační mortalita 14%.
Závěr:
Pacienti indikovaní k PCI s profylakticky zavedenou IABK mají lepší celkovou prognózu. Dále autoři dokumentují signifikantně kratší dobu ponechání kontrapulzačního balónu i celkově kratší dobu hospitalizace pacientů v souboru nemocných s profylakticky aplikovanou IABK.
Již z této nevelké sestavy pacientů lze doporučit profylaktické používání IABK.
2 online
