|
VIEW AN ABSTRACT
OVLIVNĚNÍ RIZIKOVÝCH FAKTORŮ KARDIOVASKULÁRNÍCH CHOROB OBÉZNÍCH DIABETIKŮ 2. TYPU VYSAZENÍM INSULINU A JEHO NÁHRADOU PERORÁLNÍMI ANTIDIABETIKY
Topic: Primární prevence |
|
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 674
|
|
| Szabó M.1, Pelíšková P.1, Matouš M.2, Kvapil M.1
1 Interní klinika, Fakultní nemocnice Praha-Motol, Praha, 2 Klinika tělovýchovného lékařství, Fakultní nemocnice v Praze-Motole, Praha
| Cíl: Prokázat snížení K-V rizika u obézních diabetiků 2. typu po vysazení insulinu a jeho náhradě perorálními antidiabetiky (PAD)
Soubor a metodika: Skupině 28 obézních diabetiků 2. typu s dostatečnou sekrecí endogenního insulinu stanovenou pomocí lačného a stimulovaného C-peptidu byl vysazen insulin a nahrazen PAD (metformin, rosiglitazon, glimepirid) v monoterapii nebo kombinační léčbě. Pacienti byli edukováni o dietě a cvičení. 1 pacientka sledování neukončila, výsledky jsou ze souboru 27 pacientů (18 žen a 9 mužů) věku 56,96 ±7,79 let. Sledované parametry: BMI, obvod pasu, výška břicha v pase (sagittal abdominal diameter–SAD) měřen vleže (indikátor množství viscerálního tuku a insulinové rezistence, významný rizikový faktor K-V chorob a K-V mortality), HbA1c (kalibrace IFCC), CRP, tepová frekvence, krevní tlak a řada dalších.
Výsledky po 3 měsících léčby PAD:
| |
BMI |
Pas (cm) |
SAD (cm) |
TF (tep/min) |
| Baseline |
36,41±3,96 |
119,07±9,77 |
29,19±2,87 |
75,96±15,04 |
| 3 měsíce PAD |
34,11±3,72 |
114,11±9,31 |
27,22±2,6 |
72,19±11,56 |
| Difference |
-2,31 (p<0,001) |
-4,96 (p<0,001) |
-1,96 (p<0,001) |
-3.78 (p<0,5) |
| Difference % |
-6,34 |
-4,17 |
-6,73 |
-4,97 |
| |
HbA1c (%) |
CRP (mg/l) |
TK-S (mmHg) |
TK-D (mmHg) |
| Baseline |
7,83±1,36 |
2,60±2,51 |
129,81±16,64 |
77,59±9,75 |
| 3 měsíce PAD |
6,62±1,50 |
1,46±1,65 |
125,37±16,61 |
75,19±8,76 |
| Difference |
-1,21 (p<0,01) |
-1,15 (p<0,5) |
-4,44 (p<0,5) |
-2,41 (p<0,5) |
| Difference % |
-15,46 |
-44,09 |
-3,42 |
-3,10 |
Závěr: Výsledky ukazují na možnost ukončit insulinoterapii obézním diabetikům 2. typu s dostatečnou sekrecí endogenního insulinu a nahradit ji PAD. Po 3 měsících pacienti zlepšili kompenzaci diabetu, snížili hmotnost, CRP, tepovou frekvenci, systolický i diastolický tlak krve, což vede ke snížení rizika vaskulárních komplikací diabetu.
Práce vznikla za podpory grantu č. NR/8975-3/2006 IGA MZ ČR
|
|
|
2 online
