ÚVOD: Fyziologická hyperemická odpověď po podání enterální nutrice (EN) je zachována u pacientů po kardiochirurgických výkonech vyžadujících katecholaminy i u pacientů v těžké sepsi. Cílem této studie je zhodnotit parametry globální hemodynamiky a vybrané echokardiografické parametry před a po podání EN u pacientů po prodělaném infarktu myokardu (IM) se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční (LKS).
SOUBOR a METODIKA: Do studie bylo zatím zařazeno 8 pacientů (věk 34-74 let) po IM léčeném primární PCI. Studie byla provedena 3.-7. den po IM, žádný pacient neměl v době studie katecholaminy. První série dat (0) byla získána po celonočním lačnění, 2. a 3. série dat 60, resp. 120 min po perorálním podání Nutridrinku (10 kcal/kg). Hemodynamika byla sledována monitorem VIGILEO® (Edwards). V čase 0 a 60 min byla prováděna transthorakální echokardiografie, EF LKS byla hodnocena modifikovanou Simpsonovou metodou.
VÝSLEDKY
|
|
0 |
60 min |
120 min |
P |
|
Tepová frekvence/min |
76(70;86) |
87(80;98)* |
81(77;92) |
<0,05 |
|
Střední art. tlak (mmHg) |
90(86;98) |
89(85;95) |
87(82;91) |
NS |
|
Tepový objem (ml/m2) |
34(31;35) |
38(34;42) |
35(32;44) |
NS |
|
Srdeční index (l/min/m2) |
2,8 (2,5;3,0) |
3,5(3,1;3,7)* |
3,2(2,9;3,4) |
<0,01 |
|
EF LKS (%) |
41(33;45) |
45(38;47) |
|
NS |
|
Enddiastolický objem (ml/m2) |
60(53;64) |
60(52;67) |
|
NS |
|
E/E´med |
16(11;17) |
11(10;15) |
|
NS |
Data jsou medián, 25. a 75. percentil. NS = nesignifikatní, * 60 min vs. 0 (Friedman RM-ANOVA)
ZÁVĚR:
Naše předběžné výsledky naznačují, že fyziologická hyperemická odpověď je zachována i u pacientů po recentně prodělaném infarktu myokardu se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční.
Podpořeno Kardiovaskulárním VZ UK č. MSM 0021620817 „Invazivní přístupy k záchraně a regeneraci myokardu“
2 online
