|
VIEW AN ABSTRACT
MECHANICKÉ KOMPLIKACE ICHS
Topic: |
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 52
|
|
| Bernášková K.1, Kalinová J.1
1 katetrizační sál, Kardiologie na Bulovce s.r.o., Praha
| Ischemická choroba srdeční se dnes projevuje jinak než dříve. Je to způsobeno především intervenční katetrizační léčbou. Přesto se komplikace se nacházejí stále. Často jsou způsobeny pozdním příchodem nemocného, kdy kauzální léčba (zprůchodnění tepny) přináší jen suboptimální výsledek nebo již není možná. Pokud se nemocný dostaví pozdě, a nelze již myokard zachránit, dochází k rozvoji jizvy. Morfologicky se může projevit i ztrátou ušlechtilého tvaru komory : hovoříme o aneurysmatu. V místě jizvy a aneurysmatu se mohou tvořit tromby. Rozsáhlé jizvy myokardu vedou k dysfunkci levé komory. Někdy se akutní projevy infarktu skrývají za CMP. V případě akutního infarktu myokardu může docházet k rupturám. Nacházíme ruptura septa nebo volné stěny. Ruptura volné stěny vede k zaplavení perikardu krví a k akutní tamponádě vede obvykle ke smrti nemocného. Pokud ruptura probíhá postupně a okolní perikard reaguje srůsty může se později vytvořit pseudoaneurysma. Ruptura papilárního svalu vede k masivní mitrální regurgitaci a obvykle končí smrtí nemocného, dříve než je možný akutní kardiochirurgický výkon. Perikarditida patří k relativně méně závažným stavům.
|
|
|