Aneurysma znamená trvalé rozšíření tepny ( na více než 1,5 násobek šíře obvyklé v daném segmentu). Přirozenou tendencí aneurysmat je další dilatace a rozvoj nástěnného trombu. Z toho pramení obvyklé komplikace - útisk okolních struktur, ruptura, trombosa a uzávěr tepny, distální embolisace.
Aneurysmata jsou většinou diagnostikována některou ze zobrazovacích metod, nejvhodnější a nejdostupnější pro screening je ultrazvukové vyšetření.
Na interním oddělení nemocnice Frýdek je provádíme od r 1992 . Nyní na přístrojích Accuson 128 XP/10C,ALOCA 4000 a 5000 s použitím barevného Dopplerovského mapování. V abdominální oblasti a malé pánvi používáme sektorovou sondu a frekvence 2.5-4.5 MHZ, na končetinách pak krátkou lineární sondu a frekvence 5 -7,5 MHz.
V loňském roce jsme provedli 948 Dopplerovských vyšetření tepen dkk a abdominální aorty. Při nich jsme diagnostikovali 26x aneurysma abdominální aorty ,3x aneurysma ilických tepen, l2x aneurysma arteria poplitea, lx aneurysma AFS, lx aneurysma distální anastomosy F-P by passu,4x byla nalezena dilatační arteriopatie tepen dkk.
U pacientů indikovaných k operačnímu řešení doplňujeme vyšetření dalšími zobrazovacími metodami- CT, spirální CTA, event. MRA a DSA .
Obecně je u pacienta s onemocněním periferních tepen riziko progrese lokálního onemocnění 25% v průběhu 2-5 let, zatímco riziko KV úmrtí do 5 let je 30%.. Proto před indikací k operačnímu výkonu u pacienta dovyšetřujeme karotidy, provádíme ECHO srdce ,v indikovaných případech dobutaminové ECHO, SPECT myokardu či koronarografii. .
V práci je dále jsou dále rozebrána rizika aneurysmat v jednotlivých lokalizacích, naše nálezy,zjištěné komplikace , možnosti a indikace k jejich řešení.
8 online
