PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

POSTIŽENÍ SRDCE PŘI PRIMÁRNÍM HYPERALDOSTERONISMU VE SROVNÁNÍ S NÍZKORENINOVOU A NORMORENINOVOU FORMOU ESENCIÁLNÍ HYPERTENZE
Tématický okruh: Echokardiografie
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 487
Holaj R.1, Zelinka T.2, Petrák O.2, Štrauch B.2, Běláček J.2, Widimský J.3

1 3. interní klinika, 1. lékařská fakulta UK v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha, 2 III. Interní klinika, VFN Praha, 3 III. Interní klinika, IKEM Praha, Praha


Cíl: U nemocných s primárním hyperaldosteronismem (PHA) dochází v srdci ke zmnožení kolagenu vedoucímu k myokardiální fibróze. Pokročilejší hypertrofie a dilatace stěn či větší hmotnost levé komory (LK) ve srovnání s nemocnými s esenciální hypertenzí stejné závažnosti však nebyly echograficky prokázány. Rozdíly v hmotnosti LK byly publikovány po vyčlenění nemocných s nízkoreninovou hypertenzí (LRH) - volumdependentní formou esenciální hypertenze.
Soubor a metodika: Echografickým přístrojem SONOS 5500 bylo vyšetřeno 40 nemocných s PHA, 29 nemocných s LRH a 28 nemocných s normoreninovou hypertenzí (NRH) stejné klinické závažnosti.
Výsledky: Demografická data a výsledky echografických měření LK v diastole jsou shrnuty v tabulce.
Závěr: Významné rozdíly v echograficky měřených parametrech LK mezi nemocnými s různým mechanismem vzniku a působení arteriální hypertenze nebyly potvrzeny.
Projekt byl podpořen grantem IGA MZČR NR/8155-5.

  PHA (n=44) LRH (n=29) NRH (n=28) ANOVA
Věk (roky) 58 ± 8 57 ± 8 54 ± 6 NS
Pohlaví (ženy/muži) 15/29 13/16 9/19 -
Krevní tlak (mm Hg) 159±19/94±12 159±11/100±7 158±25/96±13 NS
Trvání hypertenze (roky) 12,0 ± 7,5 11,7 ± 9,5 15,4 ± 10,1 NS
Rozměr LK/BSA 2,60 ± 0,27 2,60 ± 0,28 2,56 ± 0,31 NS
Relativní tloušťka stěn LK 0,41 ± 0,06 0,42 ± 0,07 0,44 ± 0,08 NS
Hmotnost LK/BSA 109,3 ± 24,1 110,4 ± 27,0 104,7 ± 21,8 NS