1 Kardiologie, Echokardio.cz, s.r.o., Rakovník, 2 Kardiologické oddělení Kardiovaskulárního centra pro dospělé, Fakultní nemocnice Motol, Praha, 3 Ústav patologie a molekulární medicíny, Fakultní nemocnice Motol, Praha
Dvojrozměrná echokardiografie je běžně užívanou diagnostickou metodou při detekci srdečních nádorů a trombů s vysokou senzitivitou (TTE 93% a TEE 97%). V klinické praxi je však někdy velmi obtížné pomocí 2D-echokardiografie určit povahu nitrosrdeční masy, tj. rozlišení mezi trombem, benigním a maligním nádorem. Takové rozlišení přitom poskytuje důležitou diagnostickou informaci a má léčebné a prognostické důsledky pro pacienta.
Ve sdělení prezentujeme na vlastních nálezech přínos užití moderní metody „real- time“ kontrastní echokardiografie (RT-MCE). Po nitrožilním podání echo-kontrastní látky II. generace hodnotíme vaskularizaci patologických nitrodutinových hmot. Echokardiografické nálezy porovnáváme s výsledky histologických vyšetření. Maligní nádory jsou charakteristické neo-vaskularizací, tudíž pomocí RT-MCE detekujeme zvýšenou perfúzi. Benigní stromální nádory (nejčastější je myxom) mají sníženou mikrocirkulaci v porovnání s myokardem a v případě trombů (vaskularizace zcela chybí) nezobrazíme žádnou perfúzi.
